mage-tarm_091.pdf

Kreft i analkanal: kurativ behandling i kombinasjon med stråleterapi

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 28 dager.

Vanligvis 1, ev 2 kurer avhengig av stråleterapi Kapecitabin gis alle dager med strålebehandling

(*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Før oppstart: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Ukentlige blodprøver under strålebehandlingen

Nadir dag 10 etter Mitomycin: Hemoglobin, leukocytter med differensialtelling, trombocytter

Lav til middels emetogenisitet.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Ondansetron 16 mg x1 (eller 8 mg x2), dag 1.

Mitomycin skal være gitt før strålebehandling

Evaluering av strålebehandlingen i henhold til behandlingsplan

• Nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 75, fortsett med uendret kapecitabin-dose
• Nøytrofile 1,0-1,5, trombocytter 50-75, kapecitabin 80 % dose og evt Mitomycin 80 % dose (kun de som skal ha Mitomycin dag 29)
• Nøytrofile 0,5-1,0, trombocytter < 50, avbryt kapecitabin til nøytrofile er ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 50, fortsett med deretter med 80 % dose, avstå fra evt Mitomycin dag 29
• Nøytrofile < 0,5, trombocytter < 20, avbryt strålebehandling og kjemoterapi til bedring

Ved annen toksisitet; Individuell vurdering

Kapecitabin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Mitomycin: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Mitomycin: Vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Obs! Symptomer kan oppstå flere uker/ måneder etter administrering

Fluorouracil: Vevsirriterende

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Mitomycin er kraftig benmargshemmende, med leukopeni og ofte uttalt trombocytopeni, som ofte kommer sent (4-8 uker). Andre bivirkninger er sjeldne

Kapecitabin:

• Hånd-fot-syndrom, kvalme, diare, magesmerter, stomatitt, leveraffeksjon.
• Benmargsaffeksjon.
• Kardial affeksjon, brystsmerter, arytmi.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni, diare, ved DPD-mangel.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Mitomycin

Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk