• Utredning av akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
• Utredning av feber av ukjent årsak.
• Oppfølging:
  • ved ukjent infeksjonsfokus
  • ved nyoppståtte symptomer
  • ved manglende bedring etter 72 t behandling
  • etter 48 timer ved påvist Staph aureus/sopp i tidligere blodkultur
  • ved endokarditt og fokus i abdomen, abcesser eller CNS
  • dersom pasienten har SVK, pacemaker, mekaniske hjerteklaffer el
  • ved mistanke om resistensutvikling

Blodkultur

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

Blodkultur

• Må transporteres fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking.

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem.

Blodkulturinkubator på alle 4 sykehus.

Viderearbeid ved positiv blodkultur:

• Volda og Ålesund sykehus: Laboratoriet i Ålesund
• SNR: Laboratoriet i Molde

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv) og resistensbesteelse.

Positive blodkulturer ringes ut fortløpende til sekundærvakt ved kliniske avdelinger, råd om videre antibiotikabehandling medfølger.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

• De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer
• Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5-7 dager
• Inkubasjonstiden kan forlenges inntil 14 dager dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier

Lege ved mikrobiologsik avdelonig vil gjennomgå pasientens jounla sykehistorie og gi en vurdering med take på funnets relevans. Funn tolket som sikker foruresning vil ikke altid rapporteres/ringes.

Hvor ofte bør det tas blodkulturer?

1. Utredning av akutte infeksjonssykdom som f.eks sepsis, meningitt, pneumoni og pyelonefritt:

• To sett ved innleggelse

2. Utredning av endokarditt bør det tas 3 sett blodkulturer:

• To sett ved innleggelse
• Ett sett 1-2 timer senere

3. Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon bør det tas 3 sett blodkulturer. Tas alle på samme tidspunkt. Dette gjelder som regel immunsupprimerte pasienter, pasienter som har fått langvarig antibiotikabehandling. og/eller har gjennomgått abdomional kirurgi.

Strategirapport 2019 - blodbaneinfeksjoner