Placentaløsning (Abruptio placentae)

Sist oppdatert: 02.12.2024
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 2.2
Forfatter: Tonje R. Johannessen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

  • Løsning av normal implantert placenta fra livmorveggen før eller under fødsel.
  • Det antas at rundt 1% av alle svangerskap kompliseres av større eller mindre placentaløsning.
  • En stor løsning kan være livstruende for mor og barn.

Klinikk 

  • Akutt/plutselig innsettende smerte i nedre del av buken
  • Palpasjonsøm, hard uterus (uterin ømhet og stramning) og ryggsmerter.
  • Ofte vaginalblødning (men det trenger ikke være utvendig blødning)
  • Fosterlyden påvirkes i varierende grad (kan være hyperaktivitet hos fosteret).
  • Obs: Symptomene kan ligne truende for tidlig fødsel.

Tiltak 

  • Forsinket håndtering kan være fatalt for fosteret (fosterasfyksi grunnet sirkulasjonssvikt).
  • Rask håndtering, ring 113. Gi tidlig beskjed til fødeavdelingen da hurtig forløsning ofte er aktuelt. Legg to grove venfloner.
  • Ved tegn til sjokk: Sjokkleie og O2 6-8 liter/min på maske. Rask infusjon av Ringer til pasienten har systolisk trykk på 80-90 mmHg (radialispuls) og er kontaktbar.
  • Ved høyere systolisk BT skal infusjonen gis langsomt (økt perfusjonstrykk kan gi økt blødning).
  • Opioidanalgetikum kan være nødvendig.