Placentaløsning (Abruptio placentae)

Sist oppdatert: 27.03.2021
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 2.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

For tidlig løsning av normal implantert placenta fra livmorveggen før fødsel. Det antas at rundt 1% av alle svangerskap kompliseres av større eller mindre placentaløsning.Typiske symptomer er smertefull vaginalblødning(det trenger ikke være utvendig blødning)  i kombinasjon med uterin ømhet og stramning, ryggsmerter.

 

 

Klinikk 

Plutselig innsettende smerter i nedre abdomen. Ofte blødning(Kan foregå fullstendig eller delvis skjult, eller den kan være lys, mørk eller blandet med fostervann).

Uterus er palpasjonsøm og stram.

Fosterlyden påvirkes i varierende grad(Det kan være hyperaktivitet hos fosteret).

Obs: Symptomene kan ligne truende for tidlig fødsel.

 

 

Tiltak 

Forsinket håndtering kan være fatal for fosteret

Rask håndtering, ring 113. Gi tidlig beskjed til fødeavdelingen da hurtig forløsning ofte er aktuelt. Legg to grove venfloner.

Ved tegn til sjokk: Sjokkleie og O2 6-8 liter/min på maske. Rask infusjon av Ringer til pasienten har systolisk trykk på 80-90 mmHg (radialispuls) og er kontaktbar. Ved høyere systolisk BT skal infusjonen gis langsomt (økt perfusjonstrykk kan gi økt blødning). Opioidanalgetikum kan være nødvendig.