Fødselsovervåkning

Overvåkning. Lytt etter fosterlyd noen ganger. Prøv å bevare roen selv. De aller fleste fødsler går av seg selv, og de går som regel bra.

Utstyr. Gjør klar lokalbedøvelse (Xylocain^® med adrenalin 0,5–1,0 mg/ml), saks. Ha tepper eller annet varmt tøy klart til barnet. Finn frem barnesug eller annen sonde som kan gjøre nytten som sug (for eksempel et urinkateter). Kompresser. Engangshansker, klorheksidin og eventuelt stetoskop eller dopplerapparat (kontroll av fosterlyd mellom trykkriene).

Utdrivningen. Starter når moren får trang til å trykke.

1 Ved trykkrier oppfordres moren til å ta tak under lårene og presse synkront med riene mens hun holder pusten (Valsalva).

2 Sørg for at hodet ikke skjærer for raskt ut. Hold på hodet med én hånd, mens den andre hånden støtter perineum (hold perineum sammen og støtt samtidig mot anus). Hvis det går for raskt, be moren puste raskt og la være å presse.

3 Når hodet er kommet ut, se etter (kjenn etter) om navlesnoren ligger rundt halsen. Hvis den gjør det, lirk den over hodet. Hvis navlesnoren er for stram, kan man avnavle før resten av barnet er født. Sett på to arteriepinsetter og klipp imellom.

4 Fremre skulder hjelpes frem ved at hodet bøyes nedover under en ri. Løft deretter hodet oppover slik at den bakre skulderen forløses. Resten av kroppen kommer nå raskt.

5 Kontroller om barnet puster og har god farge. Tørk munnen til barnet med en kompress eller sug munn og svelg rent for slim. Tørk av barnet og legg det på morens mage med teppe eller dyne over. Det er svært viktig at barnet ikke blir nedkjølt.

Barnet kan avnavles når pulsasjonene i navlestrengen har opphørt. Klipp mellom to arteriepinsetter.

Legg barnet til brystet umiddelbart etter fødselen.

Vanligvis trengs ikke noe annet uteruskontraherende middel enn utdrivningsrefleksen (starter når barnet legges til brystet).

Placenta fødes normalt innen en time etter fødselen. Mørkt blod vil komme til syne i vagina på forhånd. Be moren trykke, og press samtidig manuelt over fundus (men ikke trykk uterus nedover i fødselskanalen) og dra forsiktig i navlesnoren. Vær forsiktig. Hvis placenta henger igjen, vil drag i navlesnoren kunne føre til at den ryker. Legg morkaken i en plastpose, og ta den med til sykehuset.

Transport. Barnet tørkes og pakkes godt inn. Det er viktig å holde barnet varmt under transporten.