Urologisk kreft
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 032 Metotreksat 15 mg, intratekal
- Felles 039 Karboplatin AUC5
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 080 Ipilimumab 1 mg/kg / nivolumab 3mg/kg
- Felles 082 Docetaksel -14
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 102 Avelumab
- Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
- Felles 133 mFOLFOX6
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- Urologi 001ab CiFu Cisplatin/fluorouracil
- Urologi 006 Kabazitaksel
- Urologi 007 Mitoksantron/prednisolon
- Urologi 012 M-VAC -14
- Urologi 013 M-VAC -14, nyresparende
- Urologi 014, 015, 048, 051 Vinflunin
- Urologi 016 Gemcitabin/karboplatin AUC4,5, dag 1 og 8
- Urologi 017 Cisplatin -7
- Urologi 018 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Urologi 019ab Cisplatin/gemcitabin -21
- Urologi 020abc Cisplatin/gemcitabin -21, nyresparende
- Urologi 023abc Blæreinstillasjon mitomycin
- Urologi 024 BEP Bleomycin/cisplatin/etoposid
- Urologi 025 BEP-IF Bleomycin/cisplatin/etoposid/ifosfamid
- Urologi 026 EMA-CO, daktinomycin/etoposid/metotreksat/syklofosfamid/vinkristin
- Urologi 027 EP Cisplatin/etoposid, dag 1-5
- Urologi 029 GOP Gemcitabin/oksaliplatin/paklitaksel, dag 1 og 8
- Urologi 030 Karboplatin AUC7
- Urologi 031 Irinotekan/oksaliplatin, dag 1, 8 og 15
- Urologi 032 PEI Cisplatin/etoposid/ifosfamid, dag 1-5
- Urologi 034 TIP Cisplatin/ifosfamid/paklitaksel, dag 1-5
- Urologi 035 Høydose CE Etoposid/karboplatin AUC8,HMAS, dag 1-4
- Urologi 038ab, 070ab Mitomycin/fluorouracil u.-m. infusor
- Urologi 040 Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Urologi 041 Doksorubicin/gemcitabin
- Urologi 042, 055 M-VAC -28 -14 Døgn
- Urologi 043, 062 M-VAC -28 -14 Nyresparende Døgn
- Urologi 047 Bleomycin dag 15
- Urologi 052 Blæreinstillasjon epirubicin enkeltdose
- Urologi 063, 064 CA209-901 Nivolumab/ipilimumab
- Urologi 065, 067abc CA209-901 Cisplatin (karbo)/gemcitabin +/-nivolumab
- Urologi 066 CA209-901 Gemcitabin/karboplatin AUC5, arm B
- Urologi 067de CA209-901 Dosereduserte kurer karbo/gemcitabin m. el. uten nivolumab
- Urologi 069ab MK-3475-676 Pembrolizumab
- Urologi 074, 075 MK6482-012
- Urologi 076 ProBio Karboplatin AUC5
- Urologi 077 Wilms voksen daktinomycin/doksorucin/vinkristin
- Urologi 078 PIT cisplatin/ifosfamid/paklitaksel
- Urologi 079 GemFLP cisplatin/fluorouracil/gemcitabin
- Urologi 080 LOXO-FG3-22001: Pembrolizumab -21, 200 mg
- Urologi 081 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab
- Urologi 082, 083 IMCODE004 Autogene Cevumeran/placebo
- Urologi 084 IMCODE004 Nivolumab -28, 480 mg
- Urologi 085 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab, nyresparende
- Urologi 086 Gemcitabin/karboplatin/nivolumab
Urologi 023abc Blæreinstillasjon mitomycin
Kurdefinisjon
Urologi 023a: Blæreinstillasjon mitomycin induksjon/6 uker urologi_023a.pdf
Urologi 023b: Blæreinstillasjon mitomycin enkeltdose urologi_023b.pdf
Urologi 023c: Blæreinstillasjon mitomycin hver 4. uke urologi_023c.pdf
Indikasjon
Lokal, adjuvant behandling av ikke-muskelinvasiv blærekreft (Ta-T1), som tillegg til reseksjon (TURB):
- Enkelinstillasjon etter TURB ved alle papillære svulster tilsynelatende Ta-T1.
- Induksjon/vedlikeholdsbehandling ved residiverende, store eller multiple lavrisikosvulster. Ved høyrisiko-svulster kan det også brukes; hos eldre pasienter uten behov for BCG-behandlings langsiktige effekt, eller ved intolerable bivirkninger/ kontraindikasjoner/manglende respons på BCG-instillasjoner hvor cystektomi heller ikke er ønsket.
Kurmatrise
Urologi 023a: Mitomycin bæreinstillasjon induksjon/6 uker
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Mitomycin |
40 mg |
Intravesikalt |
40 ml NaCl 9 mg/ml |
Raskt via blærekateter |
Ukentlig i 6 uker |
Urologi 023b: Mitomycin bæreinstillasjon enkeltdose
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Mitomycin |
40 mg |
Intravesikalt |
40 ml NaCl 9 mg/ml |
Raskt via blærekateter |
1 |
Urologi 023c: Mitomycin bæreinstillasjon hver 4. uke
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Mitomycin |
40 mg |
Intravesikalt |
40 ml NaCl 9 mg/ml |
Raskt via blærekateter |
Hver 4. uke i 12 uker |
Mitomycin-C instilleres til urinblæren via et blærekateter, og slippes ut igjen etter 1 times behandlingstid. Minimal systemisk effekt forventes, men kan ikke helt utelukkes.
Ved enkeltinstillasjon bør behandlingen gjøres innen 6 timer postoperativt, senest innen 24 timer.
Ved induksjongis vanligvis 6 ukentlige instillasjoner (urologi 023a),
deretter vedlikeholdsbehandling med instillasjon hver 4. uke (urologi 023c) i 1-3 år.
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Spesielle forholdsregler
Behandlingen gis ikke ved blæreperforasjon eller behandlingskrevende blødning som følge av TURB.
Anbefalt minimalt væskeinntak siste 2 timer før behandling, og utsett eventuelle vanndrivende medikamenter til etter behandlingen, for å unngå uttynning av instillasjonen.
Ved blæretenesmer under behandlingen kan man bruke anticholinergika.
Utskillelse
Ikke-absorbert mitomycin-C tømmes ut, og rester skylles ut med urinen. Pasienten bør drikke rikelig etter behandlingen for å skylle ut rester. Unngå søl med urinen, vaske hender og underliv godt, klær og sengetøy vaskes med en gang.
Eventuelt absorbert mitomycin metaboliseres i hovedsak i lever, og skilles ut til galle.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Mitomycin er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling. Obs! Symptomer kan oppstå flere uker/ måneder etter administrering
Blæreperforasjon under mitomycin-behandlingen er rapportert
Bivirkninger
Cystitt med ev. dysuri, nokturi, pollakisuri, hematuri
Allergisk hudutslett, inkl. palmar og plantarerytem
