mage-tarm_018.pdf

Kreft i tykktarm, endetarm, bukspyttkjertel, spiserør, magesekk, eller ved ukjent utgangspunkt som kan være utgående fra mage-tarm-kreft

Adjuvant og palliativ behandling

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.

Kurintervall: 14 dager

Adjuvant: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0, trombocytter ≥ 75

Palliativt: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Lav emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Metoklopramid 10 mg inntil x3 ved behov

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
• Kalsiumfolinat gis 20-30 min etter fluorouracil.
• Dag 2 starter 20-25 timer etter fluorouracil dag 1

Adjuvant behandling: 6. mnd. behandling

Palliativ behandling: Individuell vurdering av respons, for eksempel hver 2.-3. måned

• Ved hematologisk toksisitet utsettes kur til tilfredsstillende blodprøver. Vurder dosereduksjon for eksempel 20%, ved adjuvant behandling vurder tillegg av G-CSF.
• Ved alvorlig hematologisk eller annen toksisitet som mucositt, enteritt, utsett/seponer kur og vurder å undersøke om det foreligger genetisk variant med lavt nivå av DPD (EDTA-blod til OUS).
• Ved kardiologisk toksisitet, utsett eller seponer kur, kardiologisk vurdering.

Fluorouracil: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Fluorouracil: Vevsirriterende. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Fluorouracil:

• Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
• Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Fluorouracil

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologis