Blodsykdommer

Blod 097, 098, 179 Deksametason/karfilzomib

23.02.2023Versjon 1.11Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKB, Nina GulbrandsenGodkjent dato: 2022-04-28

Kurdefinisjon 

blod 097: Deksametason/karfilzomib 1. kur  blod_097.pdf

blod 098: Deksametason/karfilzomib 2. kur og senere  blod_098.pdf

blod 179: Deksametason/karfilzomib kur 13+  blod_179.pdf

Indikasjon 

Myelomatose

Kurmatrise 

Blod 097, 098 og 179:

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Deksametason *)

20 mg

po

 

1-2, 8-9, 15-16 og 22-23 i hver syklus

Δ Karfilzomib

(blod 097)

20 mg/m2 (maks 44 mg)

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

10 min

1-2

Δ Karfilzomib

(blod 097)

56 mg/m2 (maks 123 mg)

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

30 min

8-9 og 15-16

Δ Karfilzomib

(blod 098)

56 mg/m2 (maks 123 mg)

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

30 min

1-2, 8-9 og 15-16

Δ Karfilzomib **)

(blod 179)

56 mg/m2 (maks 123 mg)

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

30 min

1-2 og 15-16

Kurintervall: 28 dager

 

*) Forordnes i MetaVision eller via resept. (I kombinasjon med lenalidomid: Gis 40 mg deksametason).

 

**) Blod 179 brukes fra syklus 13 når karfilzomib kombineres med deksametason og lenalidomid, ikke ved kombinasjon med deksametason alene. Forordnes i MetaVision eller via resept

Blodprøver / kurkriterier 

Før kur: Hematogram, elektrolytter, kreatinin, LD, albumin.

Responsevaluering før hver syklus.

 

Blodprøvekontroll på dag 8 og 15: Hematogram, kreatinin.

Premedikasjon 

Deksametason bør gis minst 30 minutter før karfilzomib med tanke på ev. infusjonsrelaterte reaksjoner.

Antiemetika 

Middels til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Prehydrering umiddelbart før karfilzomib: 500 ml NaCl eller Ringer-acetat dag 1 og 2 i første kur med tanke på ev. tumorlysesyndrom. Obs. væskebalanse. Prehydrering vurderes ved senere kurdager dersom pasienten har nedsatt nyrefunksjon

Dosejustering 

Individuell.

Utskillelse 

Elimineres hovedsakelig via levermetabolisme, med påfølgende utskilling av metabolittene i urinen.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Bivirkninger

Benmargstoksisitet (anemi, nøytropeni, trombocytopeni). Lymfopeni.
Hypertensjon. Kan også forårsake atrieflimmer, hjertesvikt, takykardi, dyp venetrombose, hypotensjon, spesielt hos eldre > 75 år.
Kvalme, magesmerter, diaré, obstipasjon.
Dyspné, hoste.
Muskel-/leddsmerter.
Hodepine, perifer nevropati, svimmelhet. Søvnproblemer.
Hyperglykemi, hypokalemi. Kreatininstigning.

 

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg