Felleskurer

Felles 121 Etoposid/karboplatin AUC6 iv

22.01.2024Versjon 0.8Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Diagnoser. Småcellet lungekreft, lokal sykdom, der cisplatin ikke er egnet

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Karboplatin

AUC 6

(maks dose 900 mg)

500 ml glukose 50 mg/ml

60 min

1

Δ Etoposid

100 mg/m²

500 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1-3

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament

 

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP

Nadir-prøver dag 8: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin

Antiemetika 

Moderat.

Eks ondansetron 8mgx2 d1-3,

deksametason 12mgx1 d1,

deksametason 8mgx1 d2-3

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.

Karboplatin:

  • GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 6 er maks dose 900mg.
  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 8

1.0-1.49

75-99

75 %

Ved start av neste kur

< 75

75 %

Utsett start av neste kur med 1 uke

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 1

>1.5

>99

100 %

1.0-1.49

75-99

75 %

< 75

Utsett 1 uke

Dosereduksjon 20 % ved start av neste kur

Behold dosereduksjon ved videre kurer

Evaluering 

4 kurer, evaluering etter 2-3 kur.

Utskillelse 

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Etoposid: Skilles ut i urin og avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/ diuresemåling. Redusert allmenntilstand, hematologisk toksisitet, kvalme, diaré, svimmelhet, akutt kolinergt syndrom, ev hårtap.

Etoposid: Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Allergiberedskap anbefales. Kvalme og brekninger er vanlig, men oftest ikke uttalt. Stomatitt. Beinmargstoksisitet med leukopeni og trombocytopeni er viktigste og dosebegrensende bivirkning. Håravfall. Hepatotoksisitet. Lett nevropati.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling