Normale voksne har gjennomsnittlig ca. 3,2 mol (113 g) av grunnstoffet klor, som kloridioner, i kroppen, svarende til ca. 43 mmol/kg kroppsvekt (1). Ca. 80% av kloridionene er lokalisert ekstracellulært, der klorid er det kvantitativt viktigste anionet. Gjennomsnittlig inntak av natriumklorid er ca. 10 g per døgn hos voksne norske menn (2), og litt lavere hos kvinner. Dette tilsvarer et kloridinntak på 170 mmol/døgn. Utskillelsen skjer hovedsakelig via nyrene. Klorid blir fritt filtrert i nyrenes glomeruli, gjennomsnittlig nesten 20000 mmol/døgn, men nesten alt dette blir reabsorbert i ulike deler av tubuli, og knapt 1% blir utskilt (1).Vanligvis følger kloridkonsentrasjonen passivt konsentrasjonen av natrium, og avhenger således av de samme volumregulerende mekanismer som natrium. Samtidig varierer kloridkonsentrasjonen resiprokt med bikabonatkonsentrasjonen; når bikarbonatkonsentrasjonen øker, ved metabolsk alkalose og respiratorisk acidose, reduseres p-klorid, og når bikarbonatkonsentrasjonen reduseres, ved metabolsk acidose og respiratorisk alkalose, øker p-klorid. Sekretet i magesekken inneholder mye klorid, opp til 140 mmol/L. Langvarig oppkast kan medføre tap av store mengder natrium, klorid, hydrogenioner og kalium. Dette fører til volumtap, metabolsk alkalose og hypokalemi. Ved metabolske acidoser kan utregning av anion-gap være til hjelp, se P-anion-gap. Økt anion-gap skyldes økt konsentrasjon av umålte anioner som laktat, acetoacetat, 3-hydroksybutyrat eller andre metabolitter ved forgiftninger.

Alternative analysenavn

Klorid.

Utredning av syre/base-forstyrrelser. Beregning av anion-gap.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Serumrør med gel

Holdbarhet

Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men pga. begrenset lagringskapasitet kan laboratoriet kun garantere lagring i 4 døgn.

Kvinner og menn

98-107 mmol/L

Kildehenvisning

Verdier anbefalt av reagensleverandør.

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Metabolske acidoser med økt anion-gap

• Laktacidose
• Ketoacidose (ikke alltid)
• Nyresvikt (ikke alltid)
• Massiv rhabdomyolyse
• Forgiftninger med salisylat
• Metanol eller etylenglykol

Metabolske acidoser med normalt anion gap

• Bikarbonattap pga. diare
• Renal tubulær acidose
• Nyresvikt (noen tilfeller)
• Ketoacidose (noen tilfeller)

Analysemetode

• Potensiometrisk metode.
• Atellica CH 930, Siemens Healthcare.

Analysen utføres ved

• Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden.

Forventet svartid

• Rutineprøver: neste virkedag.
• Øyeblikkelig hjelp: 2 timer.

Utføres

• Daglig.
• Øyeblikkelig hjelp.