Hydroksyitrakonazol

Indikasjon

Hydroksyitrakonazol (aktiv metabolitt av itrakonazol) analyseres og rapporteres rutinemessig ved rekvirering av itrakonazol. 

Serumkonsentrasjonsmåling av itrakonazol kan være aktuelt f.eks. som terapikontroll etter oppstart, mangel på klinisk respons, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon og ved mistanke om legemiddelinteraksjoner.

Navn på legemiddel

Sporanox, Itrakonazol

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Prøven tas medikamentfastende (like før neste dose), og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Holdbarhet

3 døgn i romtemperatur, 1 uke i kjøleskap, lengre tid i fryser.

NLK-kode

NPU27332

Rekvisisjon

Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Rikshospitalet)

Hydroksyitrakonazol er en farmakologisk aktiv metabolitt, men det er ikke etablert et terapeutisk område basert på summen av itrakonazol og hydroksyitrakonazol.

Det er foreslått at bunnkonsentrasjonen av itrakonazol bør være over 0,5 mg/L ved profylakse, og over 1,0 mg/L ved behandling av invasiv soppinfeksjon. Mulig økt bivirkningsrisiko ved konsentrasjoner over 4,0 mg/L. Må vurderes i forhold til alvorlighetsgrad, respons og eventuelle bivirkninger (1).

Kommentar

Samtidig bruk av enkelte andre legemidler kan påvirke konsentrasjonen av itrakonazol. Vurdering av slike evt. legemiddelinteraksjoner før og under behandling med itrakonazol kan være nyttig. Forholdet mellom itrakonazol og hydroksyitrakonazol kan bli forskjøvet i forbindelse med legemiddelinteraksjoner som påvirker metabolismen.