• Fleste skulderluksasjoner (95 %) er fremre. Vanligste årsak er fall på strak arm eller kraftig utrotasjon av abdusert arm.
• Ved fremre luksasjon forekommer ofte Bankhart- skade (nedre glenohumerale ligamentkomplekset inkludert labrum, rives løs fra glenoid).
• Hill Sachs-lesjon (kompresjonsfraktur på baksiden av caput humerus) oppstår hos alle med førstegangsluksasjon når caput i sitt lukserte leie trykkes bakover mot glenoidkanten. Nerveskade kan oppstå, og de fleste nerveskader går i spontan regress etter 3–12 måneder.
• Reluksasjonsfare for personer under 20 år.
• Ruptur av rotatorcuffen kan oppstå hos 40–90 % av middeladrende og eldre etter førstegangsluksasjon (Bhar og Mæhlum, side 151). Immobilisering minker ikke fare for reluksasjon uansett alder, men fatle kan benyttes i 1–3 uker for komfort og smertelette (Kane et al. 2015). Bhar og Mælum (2010, side 151) mener at mitella kan benyttes i 3–4 dager. Deretter kan pasienten starte med aktive bevegelse/øvelser.

Konservativ

Fatle

• Henvises til fysioterapi 1–2 uker etter skade.
• Bruke slynge om natten, men ikke på dagtid, ca. 3 uker eller mer.
• Bruke armen i lette ADL.

• Forsiktig med utadrotasjon, særlig i abdusert stilling, da det er størst fare for reluksasjon i denne posisjonen.
• Unngå tyngre belastning over skulderhøyde til 6 uker etter skade.
• Unngå ball- og kastidretter, kampidretter i 6–8 uker.
• Smertebetinget bruk og belastning.

• Starte med mobilisering av hånd, albu og skulder. Ved mye smerter vil forsiktig tilnærming til øvelser være gunstig. Benytt da de 5 første øvelsene i standard skulderprogrammet, deretter øke etter tredje uke. Skulderøvelser
• Bevegleser etter smertegrense.
• Gradvis økende belastning i rehabiliteringstid 6-8 uker.
• Stabiliserende øvelser.