Internal brace og Brostrøm plastikk (revisjon). Interne retningslinjer og opptreningsplan

Ved ankelinstabilitet og ankelsmerter og langvarige plager som ikke responderer på konservativ opptrening og/eller ankelstøttende ortoser (strukturert opptrening i minimum 6 - 9 måneder etter traumet). Fremre skuffe test ankel er positiv. Revisjon: ved mislykket Brostrømsplastikk fra tidligere.

Kombinasjon revisjon Brostrømsplastikk og Internal brace, eller kun Internal brace. Vurderes av kirurg.

Fase 1: 0 - 3 uker

Mål: Redusere smerte og hevelse samt opprettholde bevegelighet.

Tiltak: Noen bevegelighetsøvelser for fot og ankel kan startes umiddelbart (se restriksjoner).

Annen trening: styrketrening av mage, rygg, sete, hofter og armstyrke – all trening sittende og stående på knær er tillatt.

Restriksjoner: Kontaktbelastning med krykker 15-20 kg. Ta hensyn til smerter og hevelse. Unngå forsert supinasjon (innoverdreining av fotsålen).

Fase 2: 3 - 8 uker

Mål: Få tilbake muskelstyrke og balanse i hele bensøylen.

Tiltak: Gange, trene på å gå uten halting, samt normal bruk av foten.

Sittende øvelser med fotsålen hvilende på gulvet, sittende tåhev, sittende forfotshev, sittende eversjon (oppløft av ytre fotrand).

Reise seg og sette seg med lik tyngde på begge føtter.

Vektoverføringer i stående.

Balanse på ett ben Kan begynne å sykle, gå, trene styrke og stabilitet i resten av kroppen.

Restriksjoner: Unngå forsert supinasjon (innoverdreining av fotsålen). Bruk støtteortose (f.eks Aircast) etter behov og i risikoaktiviteter, til du føler deg mer stabil og har bedre balanse på ett ben og styrke i benet.

Fase 3: 8 uker - 1 år

Mål: Optimalisere bruk og styrke i operert ben. Tilbake til ønsket aktiviteter og evt idrett

Tiltak: Balanse på ett ben.

Perfeksjonere gange og fotavvikling, gange på linje.

Eversjonsøvelser (løft av ytre fotrand) med motstand – isometrisk hold.

Tåhev stående (stående helt opp på tær).

Styrke underekstremitet.

Spensttrening som løp og hopp, retningsforandringer (plyometrisk trening) kan startes ved 8 uker om du har fått god muskulær kontroll, balanse og styrke i ankelen.

Det er viktig å ha tålmodighet. De fleste vil merke effekt innen 2-4 måneder, men total rehabiliteringstid er opp til ett år. I denne perioden er det viktig å unngå overtråkk.

Restriksjoner: Ingen (bruk ankelstøttende skinne i risikoaktiviteter om du trenger det for å føle deg trygg)

3 uker (sykepleier og fysioterapeut)

8 uker (kun fysioterapeut)

Fysioterapiavdelingen kan kontaktes på telefonnummer 67 500 812 .

Telefontid mellom 8.30-10.00 og 14.00-15.00