MRSA-screening

Indikasjon og prosedyre for testing av pasienter, som får eller skal få behandling ved Ahus, er beskrevet i sykehusets infeksjonskontrollprogram Ahus Smittevern - Testing og prøvetaking for resistente mikrober - MRSA, VRE, ESBL, Candida auris, Acinetobacter baumanii, Pseudomonas, med flere

Ved behov for rask avklaring av MRSA status kan GeneXpert hurtig PCR test benyttes.

Prøvemateriale er avhengig av indikasjonen for testing.

Prøvemateriale, alltid:

• Begge nesebor (tas fra ytre del av begge nesebor med samme pensel. Ved tørre forhold må penselen fuktes med sterilt vann/saltvann før prøvetaking)
• Hals
• Perineum (foran endetarmsåpningen)

Prøvemateriale, hvis aktuelt:

• Sår/eksem/ferske arr
• Innstikksteder for intravaskulærer katetere, dren, tracheostomi o.l.
• Kateterurin (permanent kateter)
• Øreganger ved øregangseksem, sekresjon, kløe o.l.

For prøvetaking med pensel anbefales E-Swab. Urin sendes på steril beholder, med eller uten tilsetning av borsyre.

Prøven rekvireres i DIPS under «Generell mikrobiologi».

Ved behov for GeneXpert hurtig test må personell fra avdeling levere prøven i prøvemottak og gi beskjed om at prøven ønskes analysert på hurtigPCR.

Indikasjon for MRSA screening og GeneXpert hurtigPCR må stå på rekvisisjon.

Se Screeningprøver (MRSA)

GeneXpert hurtig test settes kun opp på prøver fra hals og nese. Pasienter skal likevel alltid ta fullt MRSA sett til ordinær diagnostikk.

Oppbevares i kjøleskap før forsendelse.

Rutinemetode basert på dyrkning på selektivt medium, tradisjonell og/eller automatisert identifikasjon og genpåvisning (egenutviklet sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR) og/eller kommersiell PCR.

GeneXpert hurtig test er en PCR-basert test som påviser gener for MRSA og gir svar innen ca.1-2 timer.

1-3 døgn for standard MRSA analyse.

1-2 timer for MRSA GeneXpert hurtig test.

NEGATIV betyr at MRSA ikke er påvist.

Positive prøver besvares med METICILLINRESISTENT S. AUREUS (MRSA).

MRSA GeneXpert hurtig test er egnet for hurtig avklaring av MRSA status hos innlagte pasienter mtp å avklare isolasjonsbehov. Både falske positive og negative prøvesvar forekommer, så analysen skal alltid bekreftes med ordinær MRSA diagnostikk.

Første positive funn hos pasient eller ansatt i helseinstitusjon meddeles rekvirenten per telefon.

Positivt funn er nominativt meldepliktig til MSIS. MSIS-melding sendes av rekvirenten på eget skjema, i tillegg til MSIS-laboratoriemelding. For pasienter innlagt i helseinstitutsjon i Oslo ønsker også Helseetaten umiddelbar varsling, hvilket ivaretas av laboratoriet.

• Infeksjonskontroll.no