Gynekologisk kreft

Gyn 012 Gemcitabin 800 mg/m2, dag 1 og 8

15.03.2023Versjon 1.7Forfatter: Bente Vilming, Regional fagforvaltning I. CehajikGodkjent av: Diagnosefaggruppe Gynekologisk kreftGodkjent dato: 28.10.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Kreft i eggstokk, eggleder og bukhinne.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Gemcitabin

800 mg/m²

iv

500ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1 og 8

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Dag 1: Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.
Ved lavere verdier av trombocytter eller nøytrofile utsettes kuren og blodprøver kontrolleres regelmessig (minst 1 gang per uke).


Dag 8: Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,0.
Ved lavere verdier unnlates gemcitabin dag 8 i aktuelle syklus.

Det prøves på nytt i den følgende syklus.

Er verdiene da også for lave gis ikke gemcitabin på dag 8 i følgende sykluser.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet.

Anbefalt emetisk regime: Ondansetron tbl 8 mg morgenen og kvelden kurdagen.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Gemcitabin (standard dose): Strålebehandling bør avventes minimum 2 uker etter kur,

og kur bør ikke gis før minimum 4 uker etter strålebehandling.

Evaluering 

Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer.

Toksisitetsevaluering før hver kur.

Dosejustering 

Hematologisk toksisitet:

  • Ved febril nøytropeni gis vanligvis G-CSF profylakse i følgende sykluser.
  • For lave nøytrofile granulocytter og trombocytter ved dag 8 vises til «Blodprøver».
  • Ved gjentatte syklusforlengelser (mer enn 1 gang): Dosen reduseres med 20% i følgende sykluser. Alternativt gis G-CSF profylakse.
  • Ved behov for G-CSF støtte gis dette på dag 9.

Ekstravasasjon 

Ikke vevsirriterende.

Kan likevel gi svie i venen under infusjonen, og et sidedrypp med NaCl kan redusere ubehaget.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

  • Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
  • Diare
  • Forbigående økt ASAT.
  • Influensalignende symptomer - de vanligste symptomene er ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren.
  • Allergiske reaksjoner kan forekomme.
  • Mucositt
  • Muskelsmerter
  • Hårtap: Ja, men de færreste mister håret helt.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg