Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Eslikarbazepin

Sist oppdatert: 05.08.2024
  Sendeprøve: Spesialsykehuset for epilepsi (SSE), OUS
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

  • Stabil fase (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
  • Manglende effekt/tap av effekt
  • Mistanke om bivirkninger
  • Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd, røyking)
  • Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
  • Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning
  • Spesielle populasjoner: eldre, barn, gravide, avvikende kroppsstørrelse, pasienter med leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom
  • Vurdering av etterlevelse
  • Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område
  • Mistanke om forgiftning eller overdosering

 

Navn på legemiddel

Eslikarbazepinacetat, Zebinix

 

Prøvemateriale

Serum

Praktisk informasjon 

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll tas prøven rett før neste dose, dvs medikamentfastende, og når konsentrasjonen er i likevekt (minimum 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).

Ved andre indikasjoner for serumkonsentrasjonsmåling kan andre prøvetakingstidspunkt være aktuelle, f eks ved vurdering av etterlevelse i forbindelse med akutte anfall eller ved forgiftning.

 

Eslikarbazepin

Analyselaboratorium

Spesialsykehuset for epilepsi (SSE)

Prøverør

Serum uten gel*

Prøvevolum

0,5 ml

Prøvetakingsrutiner

Oppgi alle legemidler, dosering og tidspunkt for siste dose og prøvetaking.

Prøvehåndtering og forsendelse

Serum avpipetteres og oppbevares kjølig før forsendelse

Analysedag/-hyppighet

Alle hverdager

Analysemetode

LC-MS/MS

Variasjonskoeffisient (VK)

5 %

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

 

Holdbarhet

Avpipettert serum 3 døgn i romtemperatur / 7 døgn i kjøleskap (2-8°C) før analysering

 

NLK-kode

NPU29859

 

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Spesialsykehuset for epilepsi (SSE))

Klinisk informasjon 

Generelt

Serumkonsentrasjonsmålinger kan være et nyttig hjelpemiddel, men er ikke en erstatning for klinisk skjønn og laboratorieverdier må alltid tolkes i den kliniske konteksten de måles.

 

Referanseområde

Anfallsforebyggende ved epilepsi: 12-100 μmol/L (1).

Referanseområdet er basert på medikamentfastende prøve ved konsentrasjonslikevekt.

 

Etablering og bruk av individuelle referanseområder er hensiktsmessig for mange pasienter. Dette er området for legemiddelkonsentrasjoner som er assosiert med optimal respons hos den enkelte, og hver pasient er da sin egen kontroll over tid (2).

 

Tolkning

Høye verdier innebærer økt risiko for bivirkninger. Lave verdier innebærer risiko for manglende terapeutisk effekt. Sykdomsforhold og farmakodynamisk variasjon kan berettige serumkonsentrasjoner utenfor referanseområdet.

 

Kommentar

Både analysen eslikarbazepin og analysen okskarbazepin måler likarbazepin. Likarbazepin finnes i en R form og en S form og forholdet mellom mengden av disse er ulikt avhengig av om det er eslikarbazepinacetat eller okskarbazepin som er inntatt. Selve analysen skiller ikke på R-likarbazepin og S-likarbazepin, så referanseområde og fortolkning avhenger av hvilket legemiddel som er inntatt. Det er derfor viktig å bestille riktig analyse utfra hvilket legemiddel pasienten bruker.

Referanser 

  1. Reimers A, Berg JA, Burns ML, Brodtkorb E, Johannessen SI, Johannessen Landmark C. Reference ranges for antiepileptic drugs revisited: a practical approach to establish national guidelines. Drug Design, Development and Therapy. Drug Des Devel Ther. 2018 Feb 8;12:271-280.
  2. Philip N Patsalos, David J Berry, Blaise F D Bourgeois, James C Cloyd, Tracy A Glauser, Svein I Johannessen, Ilo E Leppik, Torbjörn Tomson, Emilio Perucca. Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2008 Jul;49(7):1239-76.