Luftveisinfeksjoner, nedre

Mistanke om infeksjon i nedre luftveier.

Se også Infeksjonsmedisinsk håndbok: Luftveisinfeksjoner og Uptodate

Ved mistenkt pneumoni er det viktig å sikre prøvemateriale til dyrkning og resistensbestemmelse før oppstart av antibiotikabehandling.

Angi relevant klinisk informasjon for å sikre at riktige analyser blir valgt og for å sikre mest mulig adekvat vurdering av funn.

Aktuelt prøvemateriale:

• Nasofarynksprøve
• Ekspektorat
• Indusert sputum
• Trachealsekret
• Bronkialskyllevæske
• BAL (bronchio-alveolær lavage)

Basert på klinikk og sykdomslengde kan følgene analyser rekvireres.

I utgangspunktet er det ikke indisert med anaerob dyrkning eller muggsoppdyrkning, mm pasienten er immunsupprimert eller det foreligger spesiell klinikk (f.eks. lungeabscess). 

Vanlige undersøkelser:

• Dyrkning av nedre luftveisprøver
• Atypiske bakterier (Mycoplasma pneumoniae DNA, Chlamydia pneumoniae DNA)
• Bordetella pertussis (kikhoste) DNA ved klinisk mistanke om kikhoste (vennligst angi klinikk og sykdomslengde)
• Luftveisvirus
  • Influensavirus A, B RNA, SARS-CoV-2 RNA, Adenovirus DNA, Respiratorisk syncytialt virus (RSV) RNA, Humant metapneumovirus RNA
  • Utvidet (barn og immunsupprimerte): I tillegg: Parainfluensavirus 1,2,3,4 RNA, Rhinovirus RNA, Enterovirus D68 RNA

Spesielle undersøkelser

• Legionella DNA og Legionella dyrkning
• Muggsoppdyrkning
• Pneumocystis jirovecii DNA
• Pneumoni hurtigtest (FilmArray Pneumoni Panel)