Ikke-malign 026-027 Bortezomib iv/sc ved autoimmune reaksjoner, barn

Sist oppdatert: 26.10.2022
Godkjent av: Fagansvarlig OUS / Anne Vestli
Godkjent dato: 24.05.2022
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.3
Forfatter: Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Ikke-malign 026: Bortezomib iv ved autoimmune reaksjoner, barn  ikke-malign_026.pdf

Ikke-malign 027: Bortezomib sc ved autoimmune reaksjoner, barn  ikke-malign_027.pdf

Indikasjon 

Autoimmun pancytopeni etter stamcelletransplantasjon. Evans syndrom (autoimmun hemolytisk anemi og trombocytopeni, ev. også nøytropeni), etter at andre terapeutiske altrnativer er forsøkt. Rejeksjon av transplantert organ. GvHD.

Bortezomib brukes også som del av cytostatikaregimer ved leukemi-residiv, bl.a. i IntReALL HR 2010-protokollen.

Til voksne brukes bortezomib først og fremst ved myelomatose der effekten er veldokumentert.

Kurmatrise 

Virkestoff         Grunndose Adm.måte Oppløsning Adm.tid Behandlingsdager
Δ Bortezomib 1,3 mg/m2

ikke-malign 026:

iv injeksjon

Utleveres i sprøyte til iv eller sc injeksjon Bolus 1 dag **)

ikke-malign 027:

sc injeksjon *)

3-5 sek

Til barn vil man velge iv administrasjon hvis de har inneliggende sentralt venekateter. Til voksne gis bortezomib oftest subkutant.

 

*) Settes subkutant i bukveggen eller på låret over 3-5 sekunder

 

**) Gis ofte på dag 1, 4, 8 og 11 i en syklus på 21 dager

Kurkriterier 

Kurkriteriene vil variere etter indikasjonsstillingen. Må vurderes individuelt.

Andre undersøkelser 

Individuell vurdering

Premedikasjon 

Ingen

Annen støttemedikasjon  

Infeksjonsprofylakse vurderes individuelt, avhenger av grunnlidelsen. Følger retningslinjene for stamcelletransplantasjon hvis det er det som er bakgrunnen.

Dosejustering 

Etter individuell vurdering

Evaluering 

Individuell vurdering

Ekstravasasjon 

Ikke vevsirriterende eller vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Benmargshemning. Kvalme, anoreksi, diaré, forstoppelse, fatigue, hypotensjon.

Perifer nevropati er vanlig hos voksne, men sjelden hos barn.