Første konsultasjon etter avsluttet behandling er anbefalt utført med både lege og sykepleier. Følgende punkter bør berøres:

• Oppsummering av sykdom, behandling, forventede seneffekter og prognose.
• Anbefalt kontrollopplegg.
• Symptomer på recidiv og hvor pasienten skal henvende seg.
• Fremtidige seksuelle problemer/redusert libido bør diskuteres. Henvisning til sexolog vurderes.
• Behov for kontakt med kreftsykepleier i kommunen.
• Hormonsubstitusjon.

Anbefalte (kun veiledende) kontrollintervaller:

• De første 2 år: Hver 3.–4. mnd.
• 2 - 5 år: Hver 6. mnd.
• Etter 5 år: Kontroll individualiseres basert på cancer type, alder og i samarbeid med pasient.

Det er lite evidens for verdien av dagens oppfølgingsrutiner. Planlegging av kontroller vurderes i forhold til alder, komorbiditet og gevinst av å påvise residiv tidlig. Oppfølgningen kan ha betydning for tiltak vedrørende psykiske og somatiske senfølger etter kirurgi og kjemoterapi, for eksempel fatigue, angst og depresjon (Liavaag et al., 2007). Reslutater fra LETSGO studien avventes (LETSGO - Universitetet i Agder).

STIC: Follow-up anbefalt i 10 år (Steenbeek et al., 2022).

Ved kontroller foretas gynekologisk undersøkelse, kartlegging av eventuelle symptomer på residiv og analysering av CA125. CT, MR eller andre undersøkelser tas på indikasjon/ved mistanke om residiv.

For CA125 anbefales bruk av GCIG kriteriene for progresjon (Rustin et al., 2004), dvs økning til minst 70 IE/ml ved normal verdi etter avsluttet behandling eller fordobling av verdien. Forhøyede verdier skal alltid kontrolleres med en ny prøve.

Hormonsubstitusjon:

Østrogentilskudd skal unngås ved hormonreseptor positiv LGSC > stadium I.

Østrogenerstatning anbefales ved premenopausal alder; plaster anbefales for jevn serumkonsentrasjon og for å unngå «first passed effect» i lever (Estradot plaster 50–100 mikorgram/24 time). Ved intakt uterus skal progesteron legges til. Blåresept: E89.4 Eggstokksvikt etter behandling (før 52 år).