Anamnese:

• Tidligere brystsykdommer, evt. med biopsisvar.
• Forekomst av brystkreft og/eller ovarialkreft hos førstegrads slektninger (mor, søstre, døtre) eller annengradslektning gjennom far (farmor, fars søstre) – helst inkludert alder ved diagnose
• Bruk av hormonpreprarat
• Anamnese for aktuelle symptom/funn; hvordan det ble påvist, hvor lenge det har vært til stede og om det varierer med menstruasjonssyklus.

Funn:

• Detaljert beskrivelse av aktuelle funn. Palpasjonsfunn beskrives med størrelse (mm), lokali­sasjon (4 kvadranter + retroareolært område), konsistens og bevegelighet i forhold til omlig­gende strukturer. Trekker huden seg inn når armene løftes over hodet (hudinndragning)?