Sterk anbefaling for å gi antibiotika. Standard eller alternativ behandling velges ut fra pasient og situasjon.
Anbefalingen gjelder for behandling av pasienter med mistenkt encefalitt forårsaket av Herpes simplex virus (HSV) eller Varicella zoster virus (VZV).
Rask oppstart av antiviral behandling er avgjørende for prognose.
De fleste pasientene bør spinalpunkteres for rask diagnostikk og eventuell CT eller MR før punksjon skal ikke forsinke behandlingsstart.
Anbefalt behandlingsvarighet: 14 døgn
Aciklovir
Kan brukes. Overgang til morsmelk er liten.
Aciklovir
Kan brukes. Prospektive studier av gravide eksponert i 1. trimester har ikke gitt holdepunkter for skadelige effekter på fosteret.
Aciklovir
Endret dosering.
Se OUS tabell for dosering av antiinfektiva ved redusert nyrefunksjon.Aciklovir
Kan brukes. Overgang til morsmelk er liten.
Aciklovir
Kan brukes. Prospektive studier av gravide eksponert i 1. trimester har ikke gitt holdepunkter for skadelige effekter på fosteret.
Aciklovir
Endret dosering.
Se OUS tabell for dosering av antiinfektiva ved redusert nyrefunksjon.
Aciklovir er i internasjonale retningslinjer anbefalt første behandlingsvalg ved encefalitt forårsaket av HSV eller VZV (Svenska infektionsläkarföreningen, 2022; Tunkel et al., 2008).
Glukokortikoider vurderes ved uttalt hjerneødem men dokumentasjonen på dette er sparsom (Tunkel et al., 2008).