Adjuvant og neo-adjuvant systemisk behandling
- Adjuvant behandling
- Adjuvant hormonbehandling
- Adjuvant ikke-hormonell behandling
- Oversikt over anbefalt adjuvant behandling
- Alternative adjuvante behandlingsregimer
- Spesielle instruksjoner ved ikke-hormonell behandling
- Bivirkninger av kjemoterapi - overvåking og håndtering av disse
- Spesielle forhold ved adjuvant behandling av HER2 positive pasienter hvor det er indikasjon for anti-HER2 behandling
- Neoadjuvant behandling
Spesielle instruksjoner ved ikke-hormonell behandling
Det gis kurer med tre ukers mellomrom.
Dosering beregnes ut fra pasientens kroppsoverflate.
- EC gis med tre ukers mellomrom
- Docetaxel gis med tre ukers mellomrom
- Paclitaxel gis ukentlig
|
Stoff |
Dose mg/m2 |
Utblanding |
Infusjonstid |
Kurdag |
|---|---|---|---|---|
|
Epirubicin |
90 |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
3–10 min |
1 |
|
Cyklofosfamid |
600 |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
3–10 min |
1 |
Dosen av cyclofosfamid avrundes oppover til nærmeste nivå delelig med 50, dosen av epirubicin avrundes oppover til nærmeste nivå delelig med 5.
|
Stoff |
Dose mg/m2 |
Utblanding |
Infusjonstid |
Kurdag |
|---|---|---|---|---|
|
Docetaxel |
100 |
250ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Det gis dexametason 8 mg x 2 (eller metylprednisolon 32 mg x 2) i tre døgn, med oppstart kvelden før kur.
|
Stoff |
Dose mg/m2 |
Utblanding |
Infusjonstid |
Kurdag |
|---|---|---|---|---|
|
Paclitaxel |
80 |
250ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Premedikasjon:
- Dexametason 8 mg eller metylprednisolon 32 mg p.o. minst 2 timer før kur de første 2 kurene. Dersom ingen reaksjon gis halvert dose de neste 2 kurer.
- Dersom ingen reaksjon seponeres dexamethason/metylprednisolon deretter.
- Antihistamin gis i tillegg som premedikasjon (for eksempel cetirizin 10 mg p.o. minst 1 time før kur), samt ranitidin 150 mg eller famotidin 80 mg (eller tilsvarende) p.o. minst 1 time før kur.
|
Stoff |
Dose mg/m2 |
Utblanding |
Infusjonstid |
Kurdag |
|---|---|---|---|---|
|
Cyklofosfamid |
600 |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
3–10 min |
1 |
|
Docetaxel |
75 |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Dosen av cyclofosfamid avrundes oppover til nærmeste nivå delelig med 50, dosen av epirubicin avrundes oppover til nærmeste nivå delelig med 5.
Det gis dexametason 8 mg x 2 (eller metylprednisolon 32 mg x 2) i tre døgn, med oppstart kvelden før kur.
Kurer som inneholder carboplatin
For å redusere risiko for overdosering ved fallende GFR bør det vurderes dosecapping (maksimaldosering) ved «target AUC (mg/ml/min) x (150)». Alternativt analyseres reell GFR med en av de tilgjengelige metoder (Iohexol, cystatin C).
Ved fallende kreatinin underveis i behandling med carboplatin bør opprinnelig GFR verdi benyttes som utgangspunkt for kurdosering.
