ped_all_095.pdf

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn behandlet etter ALLTogether-protokollen.

Gjelder pasienter med T-ALL klassifisert til HR-gruppen etter interponert nelarabin i konsolidering 1

• Kuren starter på behandlingsdag 58 (dag 2 i uke 9) og representerer del 2 av konsolideringsfase 1
• Samtidig med syklofosfamid starter den første av 2 blokker med lavdose cytarabin

Neste kur: Lavdose cytarabin med intratekal behandling fra behandlingsdag 65, kurdefinisjon ped ALL 084a eller 014a + 093 (ved CNS3)

Kuren gis til pasienter med T-ALL etter interponert nelarabin, se protokoll

*) Forordnes i pasientkurve

Det er ingen spesifiserte hematologiske kurkriterier, se protokoll.

Middels til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Pneumocystisprofylakse

Hydrering: Pasienten skal være godt hydrert ved kurstart.

Glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol og KCl 20 mmol/1000 ml, 125 ml/m²/time i minst 8 timer, mer ved uttalt kvalme eller hematuri

BM-kontroll etter protokoll og eventuelt ekstra etter individuell vurdering

Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk

Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Cytarabin og syklofosfamid: Vesentlig renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cytarabin gir benmargshemning, spesielt i kombinasjon med 6-MP. Cytarabin kan gi feber, men relativt uvanlig i så liten dose.

Syklofosfamid er benmargshemmende. Kan gi hematuri, motvirkes ved hydrering og eventuelt mesna om nødvendig.

Hvis mesna gis, er doseringen 200 mg/m² x 3 iv og gis før syklofosfamid og 4 og 8 timer etter første mesnadose.