• Minst 10% % av befolkningen er friske bærere av meningokokker, ofte i hals og på tonsillene
• Flest bærere ses i aldersgruppen 15 - 25 år og blant røykere
• Inkubasjonstiden er 2 – 10 dager (3-4 dager)

• Meningokokker overføres ved nærdråpesmitte.
• Direkte kontakt gjennom dråpesmitte fra nese og hals må til.
• Man trenger sannsynligvis relativt store dråper munnspytt for smitte.
• Deling av glass, flasker eller kyssing er aktuelle smittemekanismer.
• Ved kun å oppholde seg i samme rom, på bussen, kino etc. er sannsynligheten for smitte veldig liten.

• Meningkokokker kan gi smittsom hjernehinnebetennelse og/eller sepsis, og symptomene gjenspeiler sykdomsbildet.
• Ved akutt alvorlig systemisk infeksjon kan man i begynnelsen finne uspesifikke influensalignende plager,
• I forløpet frysninger finner man feber, kvalme, oppkast og hodepine.
• Septisk sykdomsbilde etter hvert med petekier. Høy dødelighet.

Smittevernoverlege eller smittevernvakta på FHI beslutter hvem som skal få antibiotika (500 mg Ciprofloxacin som enkeltdose for voksne, for barn 15 mg/kg) for bærerskapsutrydning ved meningokokkutbrudd. Normalt inkluderes:

• Alle i husstanden til pasienten
• Alle barn i samme barnehage som pasienten og som hadde direkte kontakt (om aktuelt)
• Medelever, venner fra aktiviteter og sport som hadde like tett kontakt med pasienten som medlemmene i husstanden.
• Andre som hadde samme tette kontakt med pasienten som husstandsmedlemmene

Behandlingen brukes til personer som hadde nærkontaskt med pasienten de siste 7 dagene før sykdomsutbrudd

Behandlingen til disse gruppene dekkes av folketrygden (blåresept § 4 punkt 2).

Hvem skal ikke få antibiotikabehandling for bærerskapsutrydning:

• Tilfeldige kontakter i garderobe, i transportmidler som tog eller buss, på kino, i butikk etc.

Ved utbrudd eller ankelttilfeller:

• Nærkontakter med febril sykdom og generelle symptomer (hodepine, kvalme)
• Pasienter med generelle tegn til begynnende sepsis
• Pasienter med meningisme (hodepine, nakkestiv, lyssky) og/ eller petekier
• Andre pasienter med behov for vurdering

Smittervernoverlegen beslutter hvem som skal få vaksine., hvilken vaksine og hvordan dette organiseres for dem som skal tilbys vaksine dekket av folketrygden:

• Gjelder vanligvis nærkontakter (familie, venner, fotballag, skoleklasse)

Alle andre kan få vaksine, men må da betale dette selv. Type vaksine som skal brukes bestemmes av smittevernsoverlege basert på serogruppe ved hvert enkelt utbrudd/enkelttilelle.