Urologisk kreft
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 032 Metotreksat 15 mg, intratekal
- Felles 039 Karboplatin AUC5
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 080 Ipilimumab 1 mg/kg / nivolumab 3mg/kg
- Felles 082 Docetaksel -14
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 102 Avelumab
- Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
- Felles 133 mFOLFOX6
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- Urologi 001ab CiFu Cisplatin/fluorouracil
- Urologi 006 Kabazitaksel
- Urologi 007 Mitoksantron/prednisolon
- Urologi 012 M-VAC -14
- Urologi 013 M-VAC -14, nyresparende
- Urologi 014, 015, 048, 051 Vinflunin
- Urologi 016 Gemcitabin/karboplatin AUC4,5, dag 1 og 8
- Urologi 017 Cisplatin -7
- Urologi 018 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Urologi 019ab Cisplatin/gemcitabin -21
- Urologi 020abc Cisplatin/gemcitabin -21, nyresparende
- Urologi 023abc Blæreinstillasjon mitomycin
- Urologi 024 BEP Bleomycin/cisplatin/etoposid
- Urologi 025 BEP-IF Bleomycin/cisplatin/etoposid/ifosfamid
- Urologi 026 EMA-CO, daktinomycin/etoposid/metotreksat/syklofosfamid/vinkristin
- Urologi 027 EP Cisplatin/etoposid, dag 1-5
- Urologi 029 GOP Gemcitabin/oksaliplatin/paklitaksel, dag 1 og 8
- Urologi 030 Karboplatin AUC7
- Urologi 031 Irinotekan/oksaliplatin, dag 1, 8 og 15
- Urologi 032 PEI Cisplatin/etoposid/ifosfamid, dag 1-5
- Urologi 034 TIP Cisplatin/ifosfamid/paklitaksel, dag 1-5
- Urologi 035 Høydose CE Etoposid/karboplatin AUC8,HMAS, dag 1-4
- Urologi 038ab, 070ab Mitomycin/fluorouracil u.-m. infusor
- Urologi 040 Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Urologi 041 Doksorubicin/gemcitabin
- Urologi 042, 055 M-VAC -28 -14 Døgn
- Urologi 043, 062 M-VAC -28 -14 Nyresparende Døgn
- Urologi 047 Bleomycin dag 15
- Urologi 052 Blæreinstillasjon epirubicin enkeltdose
- Urologi 063, 064 CA209-901 Nivolumab/ipilimumab
- Urologi 065, 067abc CA209-901 Cisplatin (karbo)/gemcitabin +/-nivolumab
- Urologi 066 CA209-901 Gemcitabin/karboplatin AUC5, arm B
- Urologi 067de CA209-901 Dosereduserte kurer karbo/gemcitabin m. el. uten nivolumab
- Urologi 069ab MK-3475-676 Pembrolizumab
- Urologi 074, 075 MK6482-012
- Urologi 076 ProBio Karboplatin AUC5
- Urologi 077 Wilms voksen daktinomycin/doksorucin/vinkristin
- Urologi 078 PIT cisplatin/ifosfamid/paklitaksel
- Urologi 079 GemFLP cisplatin/fluorouracil/gemcitabin
- Urologi 080 LOXO-FG3-22001: Pembrolizumab -21, 200 mg
- Urologi 081 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab
- Urologi 082, 083 IMCODE004 Autogene Cevumeran/placebo
- Urologi 084 IMCODE004 Nivolumab -28, 480 mg
- Urologi 085 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab, nyresparende
- Urologi 086 Gemcitabin/karboplatin/nivolumab
Urologi 017 Cisplatin -7
Kurdefinisjon
Indikasjon
C67.9 Kreft i urinblære
C68 Kreft i urethra
- Som del av trimodal behandling av kreft i urinblære. Cisplatin gis ukentlig under strålebehandlingen dersom GFR > 65 ml/min.
ved GFR.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Cisplatin |
35 mg/m² |
iv |
1000 NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Behandling samtidig med stråleterapi.
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall : 7 dager
Blodprøver / kurkriterier
GFR> 65ml/min, Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5,
Nyrefunksjon, kreatinin clearance
Antiemetika
Høy/moderat emetogenisitet
- Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1
- Deksametason 12 mg x1
- Deksametason 8 dag 2 og 3.
- Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Furosemid ordineres som «ved behov».
Spesielle forholdsregler
- Cisplatin er nyretoksisk. GFR (beregnet) >65ml/min før kur
- Diurese
- Pasienten later vannet og vekt måles før start av hydrering og etter avsluttet behandling.
- Pasienten må late vannet på nytt før start av Cisplatin.
- Diuretika ved endring av vekt sammenlignet med vekt før kurstart:
- Ved vektøkning < 1.5 kg: ingen diuretika.
- Vektøkning 1.5-3.0 kg: Pasienten får 1 tablett furosemid 40 mg som tas når han kommer hjem/på pasienthotellet.
- Vektøkning > 3.1 kg: furosemid 10-20 mg iv, evt furosemid 40 mg po.
- Unngå potensielt nyretoksiske medikamenter (aminoglykosider) i inntil 3 måned etter kjemoterapien
Evaluering
Etter avsluttet stråleterapi
Dosejustering
Ved hematologisk toksisitet
Ved nyretoksisitet
Utskillelse
Cisplatin utskilles renalt, 27-43 % i løpet av 5 dager.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Cisplatin: Vevsirriterende, hvis cisplatin kommer i kontakt med hud vask med vann og såpe.
Bivirkninger
Cisplatin
Uttalt kvalmefremkallende virkning
Nyretoksisitet er en alvorlig bivirkning (se kontroll).
En må søke å unngå kombinasjon med andre nefrotoksiske legemidler.
(Unngå potensielt nyretoksiske medikamenter (aminoglykosider) i inntil 3 måned etter kjemoterapien)
Nevrotoksiske komplikasjoner sees, hyppigst ototoksisitet og perifere nevropatier
Er relativt lite beinmargstoksisk, men likevel nok til at det kan ha betydning når det gis i kombinasjon med andre mer myelosuppressive cytostatika.
Sterilitet. Kan være forbigående.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
