Følgende symptomer eller funn kan alene eller i kombinasjon gi mistanke om lymfom:

• Økt infeksjonstendens
• Vedvarende feber av ukjent årsak
• Blødningstendens
• Blodpropp i armer/ben eller lunger
• Utilsiktet vekttap
• Nattesvette
• Forstørrede lymfeknuter
• Forstørret milt

Ved mistanke om lymfom bør fastlegen ta følgende blodprøver: Hb, Hct, Plater, Hvite, Diff telling, CRP, SR, Kreatinin, Calcium, Urinsyre, ALAT, LDH, ALP, Bilirubin, Albumin.

Lett forstørrede lymfeknuter er en vanlig problemstilling i primærhelsetjenesten og i de fleste tilfeller vil ikke lymfom være årsaken. Fastlegen kan henvise pasienten til biopsi og/eller radiologisk utredning. Gir undersøkelsene begrunnet mistanke om lymfom, henvises pasienten til Pakkeforløp for lymfomer.

Er fastlegen i tvil om pasienten bør inkluderes i pakkeforløp anbefales kontakt med spesialist for rådføring.

En eller flere av følgende situasjoner gir begrunnet mistanke om lymfom:

• En eller flere forstørrede lymfeknuter > 2 cm uten annen forklaring
• Påvirket allmenntilstand, spesielt nattsvette, feber og vekttap, i tillegg til forstørrede lymfeknuter
• Pasienten som har vært undersøkt radiologisk på grunn av uklare symptomer og der disse undersøkelser gir mistanke om lymfom
• Biopsi av lymfeknute eller svulst viser lymfom

Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for lymfomer. Det skal fremgå i henvisningen hvilke faktorer som utløser begrunnet mistanke. Henvisningen sendes til sykehus med spesialistkompetanse innen hematologi/onkologi.

Ved henvisning til Pakkeforløp for lymfomer skal pasienten informeres om

• Den begrunnede mistanken om kreft
• Hva henvisning til pakkeforløp innebærer

Immunsupprimerte og pasienter med autoimmune sykdommer.

Se også Pakkeforløp for lymfomer og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne lymfomer.