(Goldstein et al., 2010; Seckl et al., 2010; Soper et al., 2005)

Allmennsymptomer:

• Vaginalblødning
• Abdominalsmerter (torkvert ovariecyste)
• Ekstrem svangerskapskvalme
• Hyperemesis
• Mastalgi
• Tidlig preeklampsi
• Hyperthyreose, eventuell thyreotoksisk krise (grunnet høy hCG)

Symptomer fra metastaser:

• Hemoptyse fra lungemetastase
• Intracerebral blødning fra hjernemetastase
• Emboli
• Hematuri

Noen debuterer med symptomer fra metastaser uten almen symptomer. Ved vedvarende hoste eller dysnoe etter graviditet bør det tas hCG og rtg Thorax. Ved multiple lungemetas­taser hos kvinner i fertil alder er trofoblastsykdom en differensialdiagnose.

Undersøkelser/funn

• Evacuatio uteri: Makroskopiske blærer i abortmateriale.
• Gynekologisk undersøkelse med ultralyd:
  • Uterus større enn svarende til menostasien med blæredannelser intrauterint.
  • Bilateralt forstørrede eggstokker (thecalutein cyster).
  • Ascites og pleuravæske p.g.a. ovarial hyperstimulering.
• Blodprøver:
  • Serum hCG-patologisk forhøyet
  • Thyroideaverdier kan være patologisk forhøyet. OBS! Thyreotoxikose
  • Hb: OBS! Anemi
• Røntgen thorax og CT thorax
• CT abdomen eller ultralyd abdomen/lever
• MR caput ved multiple lungemetastaser og ved høyrisiko score

Det skal ikke tas biopsi av metastasesuspekte lesjoner på grunn av blødningsfare. Lungebiopsi kan utløse fatal blødning!