blod_184b.pdf

Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA klassifisert som høyrisikosykdom (leukocytter på diagnosetidspunkt > 10 x 10⁹/L).

Se Nasjonalt handlingsprogram for blodsykdommer 2018 (fra s. 58)

Kurvarighet: 3 uker

*) Forordnes i pasientkurve eller via resept

Benmargsaspirat til morfologisk evaluering av remisjonsstatus. Blodprøver. Ev. kardiologisk vurdering på indikasjon pga. idarubicins kardiotoksisitet

Nøytrofile ≥ 1,0 x 10⁹/L, trombocytter ≥ 100 x 10⁹/L

Middels til sterkt emetogent

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Pasienten bør ha sentralvenøst kateter
• Hydrering: Ingen spesielle hydreringskrav, men god hydrering er en fordel. Daglig vekt.

Individuell vurdering

ATRA: Skilles hovedsaklig ut i urin
Idarubicin: Skilles ut i urin og avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Idarubicin er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Morfologisk responsevaluering i benmargsaspirat før hver konsolideringskur.

Kuren er benmargshemmende, langvarig benmargshemming må forventes.

ATRA: Hodepine, feber, tørr hud og tørre slimhinner / munnsår. Kløe, utslett

Kvalme, oppkast. Takykardi.
Elektrolyttforstyrrelser – må overvåkes og korrigeres.
Nyresvikt

Idarubicin: Benmargshemming, mukositt. Kardiotoksistet.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg