Tallrike studier med intensiv kjemoterapi, få randomiserte, er ved høy-risk MDS vist å gi høyere sannsynlighet for komplett remisjon (CR; 40-60%) enn azacitidin, men toksisiteten er høy, varighet av remisjonen kort, og det fins ikke evidens for å gi konsolideringskurer (Hast et al., 2003; Knipp et al., 2007; Vittayawacharin et al., 2023).