Mistanke om prostatakreft oppstår primært når forhøyet PSA påvises ved generell helseundersøkelse. Vannlatingsbesvær eller smerter som følge av prostatakreft skyldes oftest at sykdommen er lokalt avansert eller har spredt seg til skjelettet.

Ved mistanke om prostatakreft gjøres:

• Generell klinisk undersøkelse
• Digital rektal eksplorasjon (DRE)
• Ved patologisk palpasjonsfunn skal pasienter henvises uavhengig av PSA
• Måling av PSA. Ved normal DRE måles PSA to ganger med 3 ukers mellomrom.
• Ved forhøyet PSA skal urinretensjon og infeksjon utelukkes. Ved infeksjon skal PSA-måling gjentas etter 1-2 måneder

Filterfunksjonen ivaretas av urolog.

Følgende undersøkelser/tester skal utføres:

• Klinisk undersøkelse, inkludert DRE
• Vurdere PSA-måling
• Vurdere komorbiditet og pasientens allmenntilstand

Urolog/urologisk poliklinikk (unntaksvis fastlege) vurderer om det er begrunnet mistanke om kreft i prostata på bakgrunn av:

• Forhøyet PSA
• Suspekt palpasjonsfunn
• Samlet klinisk vurdering

Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for prostatakreft.

Det skal fremgå tydelig i henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om prostatakreft.

Fastlege eller annen henvisende instans skal ved henvisning til pakkeforløp informere pasienten om:

• Den begrunnede mistanken om prostatakreft
• Hva henvisning til pakkeforløp innebærer

• Menn med påvist prostatakreft hos to første-gradslektninger under 60 år
• Menn med påvist prostatakreft hos tre nære førstegradsslektninger uavhengig av alder
• Menn med påvist mutasjon i BRCA2-genet

Se også Pakkeforløp for prostatakreft.