Diagnose av hypofyseadenom med subklassifisering skjer gjennom målrettet anamnese, klinisk undersøkelse, hormonanalyser og bildediagnostikk undersøkelser, i all hovedsak MR hypofyse (se nedenfor). I tillegg bør vurdering av synsstyrke (visus), fargesyn, synsfelt med autoperimetri og nervefiberlaget og/eller ganglioncellelaget med OCT (optical coherence tomography) gjøres hos øyelege før kirurgi hos alle pasienter med hypofyseadenomer som har billedmessig affeksjon av synsbanene; synsnervene, synsnervekrysningen, og fremre deler av tractus opticus. I sjeldnere tilfeller kan øyemotiliteten være påvirket grunnet kompresjon av hjernenervene i sinus cavernosus.