Kontrollopplegg

DRE =digital rektal undersøkelse, PSA =prostataspesifikt antigen, MR =magnet resonans tomografi

Tabell er utarbeidet av handlingsprogramgruppen.

PSA skal tas hver 3. måned det første året. Etter ett år bør det gjøres ny MR av prostata og biopsi. Ved fravær av kliniske, biokjemiske eller radiologiske tegn til progresjon, kan man i samråd med pasienten velge å utelate biopsi.

Etter første året måles PSA hver 6. mnd. Neste kontroll med MR og re-biopsi re-vurderes hvert 3. år. Ved stigning i PSA >50% i forhold til initial PSA, eller PSA-tetthet >0.2, bør planlagt kontroll hos urolog fremskyndes. Under aktiv overvåking bør MR brukes før eventuelle re-biopsier. Ved uendrede forhold er ikke rutinemessig re-biopsi påkrevet.

Avslutning av aktiv overvåking

Ved histologisk progresjon på re-biopsi er kurativ behandling aktuelt, og pasienten bør da diskuteres på MDT-møte. Biokjemisk progresjon alene bør ikke utløse aktiv behandling. Det kan være aktuelt å avslutte aktiv overvåking dersom pasienten ønsker det. Når pasienten ikke lenger har minimum 10 års forventet levetid, bør aktiv overvåking avsluttes, og pasienten kan følges videre med tanke på symptomstyrt behandling.