Felleskurer

Felles 039 Karboplatin AUC5

22.01.2024Versjon 1.9Forfatter: MKB ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmorlegeme og metastatisk prostatakreft.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Karboplatin

AUC 5

(maks 750 mg)

iv

500 ml glukose 50 mg/ml

30 min

1

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

GFR estimeres ut ifra s-kreatinin (Cockroft formel). Ved estimert GFR<40 må renografi med GFR utføres, og ved GFR<40 vurderes annen behandling

Blodprøver 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og kreatinin.

Antiemetika 

Moderat høy emetogenisitet.

Anbefalt regime:

Netupitant/Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Dexametason 12 mg po morgenen kurdagen

 

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Mindre nyretoksisk enn cisplatin.
  • Ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.
  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Evaluering 

Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer. Toksisitetsevaluering før hver kur.

Dosejustering 

  • Karboplatin doseres på basis av GFR. Vi har valgt en maks verdi for GFR på 125 ml/min. Ved vanlig dosering av karboplatin med AUC= 5 vil dette gi en maks dose av karboplatin på 750 mg. Ved AUC=4 vil maks dose være 600 mg.
  • Hos pasienter med høy BMI eller som har abnormt liten muskelmasse vil kalkulasjonen ofte gi misvisende høye verdier selv hvor kalkulert GFR er under 125. Det bør konfereres med overlege med erfaring i kjemoterapi ved pasienter i denne kategorien.
  • Ved hematologisk toksisitet eller annen toksisitet kan dosen reduseres med 20% til AUC=4.

Utskillelse 

Ekstravasasjon 

Bivirkninger 

  • Allergi/anafylaksi kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin, sees især ved residivbehandling.
  • Benmargstoksisk, især trombocytopeni, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon.
  • Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin)
  • Nedsatt hørsel
  • Magesmerter
  • Tungpust og hoste
  • Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og –kalemi
  • Hårtap: moderat.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg