Ped lymfom
- Ped lymfom 013ab ALCL 2013 Vinblastin m/u it trippel, prefase
- Ped lymfom 014 AM (ALCL-99/ALCL-13) Cyt/deksa/eto/ifos/3g mtx
- Ped lymfom 015 BM (ALCL-99/ALCL-13) Deksa/doks/3g mtx/syklo
- Ped lymfom 016 ALCL relapse CC, Cyt/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 017 ALCL relapse ICM, Ifos/karbo/mitoks/it trippel
- Ped lymfom 018-018abc OEPA Dokso/etoposid/vcr/pred
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC-28
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC-21
- Ped lymfom 021-022 B-NHL studie A4-R1-R2
- Ped lymfom 023-024 B-NHL STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 025 B-NHL STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 026ab B-NHL STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 027 B-NHL STUDIE prefase P etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 028ab B-NHL STUDIE prefase P rituks/syklo m/u it trippel
- Ped lymfom 029 B-NHL STUDIE prefase P(it) Syklo/it trippel
- Ped lymfom 030abc B-NHL STUDIE AA24-Z1-Z2 Cytara/etoposid/mtx 5g/ifos/it
- Ped lymfom 031 B-NHL STUDIE AA8Z1 Cyt/eto/ifos/mtx 8g/it, CNS+
- Ped lymfom 032abc B-NHL STUDIE BB24-Z1-Z2 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 033 B-NHL STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 034-035 B-NHL STUDIE Enkelt/dobbelt-dose rituksimab
- Ped lymfom 036 ALCL relapse ICI, Idarubicin/ifos/karbo/it trippel
- Ped lymfom 037 ALCL relapse CVA, CCNU/vinblastin/cytarabin
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 040 LBL 2018 IKKE STUDIE Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
- Ped lymfom 041, 043, 044ab og 051 LBL 2018 STUDIE induksjon
- Ped lymfom 042b LBL 2018/ALCL IKKE STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 042a LBL 2018 STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 045-046abc, 055ab, 056abc. LBL 2018 STUDIE induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 STUDIE Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 048 LBL 2018 STUDIE HR blokk 1, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 049 LBL 2018 STUDIE HR blokk 2, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 050 LBL 2018 STUDIE Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab Brentuksimabvedotin
- Ped lymfom 053ab B-NHL STUDIE/IKKE STUDIE It trippel alene. Mtx/cytarabin/prednisolon
- Ped lymfom 054 ALCL 2013 Deks/syklo/it trippel prefase, CNS+
- Ped lymfom 057-058 B-NHL IKKE STUDIE A4-R1-R2
- Ped lymfom 059-060 B-NHL IKKE STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 061 B-NHL IKKE STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 062ab B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 063 B-NHL IKKE STUDIE prefase etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 064 B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab enkeltdose 1 mg/ml
- Ped lymfom 065 B-NHL IKKE STUDIE AA24 Cytara/etoposid/vinkristin/mtx 5 g/ifos/it
- Ped lymfom 066 B-NHL IKKE STUDIE BB24 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 067 B-NHL IKKE STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 068-069ab-070 LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072abc. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 073 LBL 2018 IKKE STUD Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 074 LBL 2018 IKKE STUD Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
Ped lymfom 037 ALCL relapse CVA, CCNU/vinblastin/cytarabin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Residiv/resistent sykdom ved storcellet anaplastisk lymfom. Kuren gis etter to CC-kurer i påvente av utredning med henblikk på forlikelig stamcelledonor
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Lomustin (CCNU) |
100 mg/m2 |
po |
Éngangsdose dag 1 |
||
|
Δ Vinblastin |
6 mg/m2 (maks 10 mg) |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
15-30 min |
Dag 1, 8, 15 og 22 |
|
Δ Cytarabin |
100 mg/m2 |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
Dag 1-5 |
Ny kur: Hvis det ikke finnes aktuell stamcelledonor, kan pasienten etter CVA gå over i vedlikeholdsfase med vinblastin monoterapi ukentlig i inntil 24 måneder
Dosene beregnes etter overflate med reduksjon hos barn < 1 år
- ≤ 6 måneder: 2/3 av beregnet dose etter overflate
- 6-12 måneder: ¾ av beregnet dose
Blodprøver/ kurkriterier
Kriterier for kurstart: Ingen pågående infeksjon. Nøytrofile granulocytter ≥ 0,5, trombocytter ≥ 50 (stigende). Kreatinin skal være innenfor aldersavhengig normalområde, transaminasene < 5 ganger øvre normalverdi og bilirubin < 3 ganger øvre normalverdi.
Blodprøver: Hematologisk status, elektrolytter, transaminaser, bilirubin og kreatinin før hver kur
Antiemetika
Middels emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Støttemedikasjon
Pneumocystisprofylakse medtrimetoprim/sulfa er anbefalt gjennom hele behandlingsfasen (5/25 mg/kg delt på 2 daglige doser 2 påfølgende dager pr. uke). Alternativt Dapson eller inhalasjoner med pentamidin.
Dosejustering
Dosejustering hos pasienter som får ukentlig vinblastin som vedlikeholdsbehandling:
- Ved uttalt og langvarig cytopeni hos pasienter kan dosen reduseres til 4 mg/m2 etter utsettelse av 2 doser. Se protokoll s. 35.
- Ved symptomatisk perifer nevropati anbefales dosereduksjon av vinblastin til 3 mg/m2
Ekstravasasjon
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytarabin er ikke vevsirriterende.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Vinblastin: Vesentlig via gallen.
Cytarabin: Vesentlig renalt. Kort halveringstid.
Lomustin (CCNU): Vesentlig i urinen, mindre enn 5 % i faeces. Halveringstid 2-48 timer
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Lomustin (CCNU): Benmargshemning. Alopesi, dermatitt, mukositt, kvalme, brekninger, diaré.
Cytarabin: Benmargshemning. Feber, konjunktival irritasjon og evt. irritasjon av andre slimhinner. Utslett, mukositt. Relativt beskjedne bivrikninger ved såpass liten dose.
Vinblastin: Obstipasjon, magesmerter. Perifer nevropati. Benmargshemning.
