Endometriehyperplasi gir ingen spesifikke symptomer, men medfører ofte blødningsforstyrrelser (Vakiani et al., 1996)

• Postmenopausal blødning
• Menometrorrhagi

• Vaginal inspeksjon
  • Synlig blødningskilde
• Vaginal ultralydundersøkelse.
  • Endometriets tykkelse og ekkogenisitet vurderes. Det er ingen absolutt endometrietykkelse som garanterer fravær av hyperplasi og cancer, men sannsynligvis lav risiko ved tykkelse under 4 mm og jevnt avgrenset endometrium (Gull et al., 2003)
  • Ved samtidig funn av endometriehyperplasi og ovarialtumor hos langvarig postmenopausale kvinner (uten bruk av MHT), bør muligheten for hormonproduserende tumor overveies.
• Bimanuell palpasjon
  • Vurdering av uterusstørrelse og mobilitet, samt adnex
• Histologisk prøve fra endometriet
  • Endometriebiopsi (pipelle) brukes primært (Dijkhuizen et al., 2000)
  • Fraksjonert abrasio anbefales (eventuelt med tillegg av hysteroskopi) ved ikke avklart diagnose (Committee on Gynecologic Practice, 2015)
  • Transcervical reseksjon (TCR) er ikke egnet som diagnostisk metode for endometriehyperplasi grunnet varmeskade som endrer både enkeltceller og vevsarkitektur.
  • Histologiremissen bør inneholde følgende opplysninger:
    • Problemstilling
    • Menstruasjonshistorikk og status for menopause
    • Siste mens (for premenopausale)
    • Ev. bruk av hormonpreparat og i så fall hvilket
    • Ev. øvrige symptomer
    • Kliniske og billeddiagnostiske funn
    • Tidligere relevant historikk
    • Tidligere maligne tilstander