Dialogmelding

Til fastleger i Vestre Viken sitt opptaksområde

Utarbeidet av: Avdeling for laboratoriemedisin og Klinisk IKT, Vestre Viken PKO representanter

Dialogmeldinger skal ha innhold av faglig karakter og foregår mellom fastleger og sykehusleger. De kan erstatte brev, telefoner og feil bruk av elektroniske rekvisisjoner og henvisinger.

Benytt følgende tjenestebaserte adresser som mottakere når innholdet er knyttet til laboratoriemedisin:

• Medisinsk biokjemi og immunologi, Drammen
• Medisinsk biokjemi, Bærum
• Medisinsk biokjemi, Kongsberg
• Medisinsk biokjemi, Ringerike
• Medisinsk mikrobiologi, Bærum
• Medisinsk mikrobiologi, Drammen

• Tidshorisont: Ingen spesiell begrensning. Historikken kan være av betydning i forhold til mange typer prøvesvar.
• Taushetsplikt: Ikke når partene er «behandlere». Pasienten må samtykke til informasjonsutveksling ved f.eks. innhenting av gamle prøvesvar.
• Forventet svartid: 3 – 5 virkedager. 
• Sendte og mottatte meldinger må følges opp av begge parter.
• Vedlegg/utklipp i dialogmeldinger kan ikke benyttes, f.eks. legemiddelliste som vedlegg.
• Avvik: Meldingstypen «Avvik» benyttes kun dersom dialogmeldingen er på feil pasient, eller hvis innholdet går ut over «kjøreregler» for avtalt bruk.
• Svar på forespørsel gjøres ved å benytte svarfunksjonen i det mottatte dokumentet.
• Fastlege: Henvendelser rettes til fagområdet, ikke enkeltindivider.
• HF: Svarer på mottatt forespørsel

Skal ikke brukes ved:

• Etterrekvirering – dette håndteres ved hjelp av IHR/Interactor, eller via servicetelefonen
• Øyeblikkelig hjelp avklaringer eller funn av alvorlig karakter – bruk telefon
• Lange faglige utredninger
• Generelle råd som ikke er aktuell for behandlingsformål
• Administrative diskusjoner som arbeidsfordeling fastlege/sykehuslege

Retningslinjer for innhold

• vær konsis og konkret og vurder ordlyd à dokumentet ligger i pasientens journal
• unngå forkortelser og vanskelige medisinske termer
• det er ikke nødvendig med navn på avsender og "høflighetsfraser" i selve meldingen
• tydelige problemstillinger som er enkle å svare ut, og som ikke genererer nye spørsmål
• ikke blande fagområder i samme melding

Eksempler på bruk for fastlege

• Spørsmål vedrørende svar lab. prøver /Betydning av prøvesvar
• Ettersende tilleggsopplysninger
• Innhente gamle prøvesvar ved samtykke fra pasient

Praktisk bruk – fastleger

• Benytt kun Dialog Forespørsel /Svar på forespørsel (ikke Dialog Notat / Medisinske opplysninger / Helseopplysninger)