Alkalisk fosfatase, beinspesifikk i serum

Alkalisk fosfatase-ben-isoenzym, Beinspesifikk alkalisk fosfatase, Ben-ALP, bALP, BAP, EC 3.1.3.1

Ved utredning og oppfølging maligne bensykdommer og Paget's sykdom. Ved osteoporose benyttes vanligvis CTX-I (resorpsjonsmarkør) og PINP (formasjonsmarkør).

Frosset serum

• Prøven tas på serumrør med/uten gel. Nødvendig prøvevolum: 1 ml serum.
• Røret sentrifugeres så snart som mulig etter fullstendig koagulasjon (30-60 min etter prøvetaking).
• Serum overføres til plastrør og fryses umiddelbart.
• Serum sendes frosset til Hormonlaboratoriet.

Hormonlaboratoriet har ikke egne referansegrenser for barn. Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyede konsentrasjoner.

Alkalisk fosfatase, beinspesifikk er et mål på nydannelse av beinvev og osteoblastaktivitet og er særlig aktuell ved Paget's sykdom og maligne bensykdommer.

Mens CTX-I, osteokalsin og PINP alle øker ved nyresvikt påvirkes ikke konsentrasjonen av Alkalisk fosfatase, beinspesifikk, da den metaboliseres i leveren. Den kan derfor brukes til evaluering av benomsetting ved nyresvikt.

Alkalisk fosfatase, beinspesifikk er et mål på nydannelse av beinvev og osteoblastaktivitet. Alkalisk fosfatase, beinspesifikker lokalisert på osteoblastmembranen og stimulerer benmineralisering.
Meget høye konsentrasjoner av lever-ALP eller andre isoformer kan til en viss grad medmåles i analysen.

Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyde konsentrasjoner, høyeste konsentrasjoner sees hos nyfødte og i vekstspurten i puberteten.

Ved Paget's sykdom, myelomatose og skjelettmetastaser sees vanligvis meget høy konsentrasjon av Alkalisk fosfatase, beinspesifikk. Ved osteopmalaci sees moderat økt konsentrasjon. Ved renal osteodystrofi med høy benomsetting sees også høye konsentrasjoner.

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

CV_I: 6,6 % CV_G: 35,6 %, se Biological variation database.

Alder, menstruasjonsyklus, medikamenter, nyresvikt

1,5-120 µg/l.

Prøver med konsentrasjon > 120 µg/ fortynnes 1:2. Dette vil gi et maksimalt tillegg til presisjonen på 0,5 %.

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Immunometrisk kjemiluminescensimmunassay (CLIA)

Metode

Merket reagens er et monoklonalt antistoff fra mus merket med isoluminolderivat. Catcher-antistoffet er et monoklonalt antistoff fra mus mot beinspesifikk alkalisk fosfatase. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens.

Referansepreparat: -

Leverandør/instrument

Liaison XL kit fra DiaSorin Inc. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i mars 2014.

Utføres
Vanligvis daglig

Antiserum kryssreaksjon

Meget høye konsentrasjoner av lever ALP kan gi interferens i analysen.

Annen interferens

Sterkt hemolyserte eller lipemiske prøver bør ikke analyseres. Det samme gjelder prøver med synlige partikler eller bakteriell vekst.

Beinvev

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi