Meningitt og encefalitt hurtigtest

Spinalvæske fra pasient med meningitt- og/eller encefalittsymptomer < 3-5 dagers varighet, der svaret forventes å kunne få behandlingsmessige konsekvenser.

• Vakthavende mikrobiolog avgjør i hvert tilfelle om hurtigtest (multipleks-undersøkelse) skal utføres basert på foreliggende klinisk informasjon og øvrige spinalvæskefunn
• Ved indikasjon bør lege ta direkte kontakt, samt sørge for rask prøvelevering
• Angi direktetelefon/callingnummer for utsvaring

Spinalvæske.

Minimum 200 µL.

• Ullevål: Leveres direkte og så raskt som mulig til Avdeling for Mikrobiologi Ullevål.
• Rikshospitalet: Leveres direkte og så raskt som mulig til Enhet for bakteriologi, Rikshospitalet for analysering i laboratoriets åpningstid (må være mottatt senest 1,5 t før stengetid).

Kassettbasert multipleks polymerasekjedereaksjon (PCR).

Følgende 15 agens kan påvises i spinalvæske i løpet av 70 min:

• CMV, Enterovirus, HSV-1, HSV-2 og HHV-6, Human parechovirus, VZV
• Escherichia coli K1, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae
• Cryptococcus neoformans/gattii

Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål

Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

Påvist/Ikke påvist (for hvert enkelt agens).

Ca 1,5-2 timer fra prøven er mottatt.

Ved mistanke om kryptokokkmeningitt bør primært Kryptokokk antigen rekvireres, og kryptokokkantigentest må alltid utføres når kryptokokk DNA ikke påvises hos pasient med klinisk mistanke om kryptokokkmeningitt.

Analysen er ikke akkreditert.

• The First Fully Automated Molecular Diagnostic Panel for Meningitis and Encephalitis: How Well Does It Perform, and When Should It Be Used? McAdam AJ, ed. Journal of Clinical Microbiology. 2016;54(9):2222-2224. doi:10.1128/JCM.01255-16.
• Multicenter Evaluation of BioFire FilmArray Meningitis/Encephalitis Panel for Detection of Bacteria, Viruses, and Yeast in Cerebrospinal Fluid Specimens
• BioFire Diagnostics: "The FilmArray - How It Works" (Youtube-video fra produsenten)