Mikrofrakturering/stabilisering av bruskdefekt (OCD) kne. Interne retningslinjer for opptrening
Preoperativ status
Bruskdefekt identifiseres.
Postoperative rutiner
Ismansjett benyttes fra og med operasjonen avsluttes. Benet legges på kinetec-skinne første postoperative dag og benytter denne minimum 4 timer 2ganger daglig de første 4 dagene.
Fysioterapi
Tromboseprofylakse (eks. stramme store muskelgrupper) 1gang i timen. Veiledning og instruksjon i opptreningsprinsipp; kneet skal gjennom 3 X 500 glidninger daglig. Dette gjøres på Kinetec-skinnen de første dagene. Etter hvert kan dette gjøres på sykkel uten motstand eller ved stående svingbevegelse. Ledet aktiv bevegelse av kneleddet.
Restriksjoner
Pasienten skal avlaste de første 6 - 8 ukene (20kg belastning) og ta hensyn til smerte og hevelse.
Utreisestatus
Ved utreise skal pasienten ha god forståelse av opptreningshensyn. Pasienten bør ha full strekk og quadricepskontroll. Pasienten skal ha med seg postoperative retningslinjer og øvelsesark.
Kontroll
Hos fysioterapeut etter 3 uker.
Hos operatør etter 1,5 , 3 og 6 måneder.
Referanser
Agneskircher JD(2002) Large osteochondral defects of femoral condyle: press-fit transplanation of the posterior femoral condyle.Knee Surgery, SportsTraumatology, Arthroscpopi. !0(3):160-8 May Burkart AC et al (2001)(Abstract) Surgical therapeutic possibilities of cartilage damage. Unfallchirurg 104(9):798-807, Sept. Heir S et al (2012) Cartilage repair in rabbit knee: mosaic plasty resulted in higher degree of tissue filling but affecred subchondral bone more than microfracture technique: a blinded, randomized, controlled, long-term followup trial in 88 knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc Feb(2)197-20
