Valg av anestesimetode ved keisersnitt

Obstetriker stiller indikasjon for sectio og hastegrad. Hvor raskt det er nødvendig å forløse pasienten, er avgjørende for valg av anestesi. Når sectio meldes innen 20 eller 30 min, må obstetriker ringe anestesilege (97-4218), slik at anestesilege får de nødvendige opplysningene om pasienten.

Alarm - > umiddelbar forløsning

• Vurdere top-up av fødeepidural
• Generell anestesi

Akutt keisersnitt innen 20 eller 30 minutter

• Regionalanestesi er førstevalg, men man må forvente 15 minutter fra «stuetid start» til «klart for operasjon»
  • top-up av velfungerende fødeepidural på operasjonsstuen
  • spinalanestesi
  • CSE (kombisett)
• Generell anestesi dersom regionalanestesi er kontraindisert eller ikke kan gjennomføres innen tidsfristen.

Akutt keisersnitt med lengre tidsfrist enn 30 minutter

• Regionalanestesi er førstevalg
  • spinalanestesi
  • epiduralanestesi
  • CSE (kombinert spinal/epidural anestesi)
• Generell anestesi dersom regionalanestesi er kontraindisert.

Det er alltid anestesilegen sitt ansvar at anestesi til kvinnen blir forsvarlig gjennomført. Dersom kvinnens tilstand krever det, må regionalanestesi velges i stedet for generell anestesi selv om tidsfristen for sectio overskrides.

Det er kun ved alarmsectio at anestesilege kan vurdere å starte «top-up» av fødeepidural utenfor operasjonsstuen.