Radikalt opererte pasienter bør kontrolleres med CT hver 3. måned initialt da mange pasienter får hurtig residiv. Kontroller kan avsluttes etter 5 år. En analyse av over 2500 pasienter med GI-NEC diagnostisert i perioden 1973–2012 viste median overlevelse på 34 måneder for pasienter med lokalisert sykdom, 14 måneder ved regionale sykdom og 5 måneder ved metastatisk sykdom (Sorbye et al., 2014). Gunstige prognostiske parametere er god allmenntilstand, primær tumor i pankreas, normal serum LDH, normalt antall blodplater, immunhistokjemisk positivitet for CgA og Ki67 indeks < 55 % (Korse et al., 2013; Sorbye et al., 2013; J. R. Strosberg et al., 2010; Welin et al., 2011).

Anbefalinger:

• Radikal kirurgi bør vurderes ved lokalisert sykdom. (D)
• Ved lokalisert NEC i esofagus bør kjemoradioterapi initial gis framfor kirurgi. (C)
• Adjuvant kjemoterapi med Cisplatin/carboplatin bør vurderes etter radikal kirurgi. (D)
• Palliativ kjemoterapi bør startes raskt. (C)
• Ved Ki-67 > 55 % og metastatisk sykdom anbefales kjemoterapi med platinum + etoposid. (C)
• Ved Ki-67 < 55 % eller ved primærtumor utgående fra colorectal kan andre behandlingsregimer vurderes i metastatisk setting. (D)
• 2. linje palliativ kjemoterapi kan gis ved god allmenntilstand. (C)