Ped LCH
- Ped LCH 001 LCH-IV STUDIE Vinblastin
- Ped LCH 002 LCH-IV IKKE STUDIE Vinblastin
- Ped LCH 007ab-008ab LCH-IV Cytarabin/vinkristin
- Ped LCH 009-010 LCH-IV salvage kur 1-2 Cytarabin/kladribin
- Ped LCH 011-012 LCH-IV salvage vedlikehold del 1 Kladribin
- Ped LCH 013 og 015 LCH-IV Cytarabin ved nevrodegenerativ LCH
- Ped LCH 014 og 016 LCH-IV Kladribin ved tumorøs CNS-affeksjon
- Ped LCH 017ab og 018ab LCH-IV IKKE STUDIE Cytarabin daglig i 4 dager/1 dag
- Ped LCH 019ab og 020ab LCH-IV STUDIE Cytarabin daglig i 4 dager/1 dag
Ped LCH 002 LCH-IV IKKE STUDIE Vinblastin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Behandling av Langerhanscellehistiocytose hos barn.
Kuren brukes som førstelinjebehandling av non-risk LCH (Stratum I, LCH-IV protokollen side 52)
- Denne kuren brukes til pasienter som behandles uten å være inkludert i studien!
Kurmatrise
Barn ≥ 10 kg
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Vinblastin |
6 mg/m² |
Iv infusjon |
25-50 ml NaCl 9 mg/ml |
20-30 min |
1 |
Barn < 10 kg
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
|
Δ Vinblastin |
0,2 mg/kg |
Iv infusjon |
25 - 50 ml NaCl 9 mg/ml |
20-30 min |
1 |
De første 4 uker av behandlingen gis prednisolon p.o.:
Pas. ≥ 10 kg: 40 mg/m2/dag delt på 3 doser.
Pas. < 10 kg: 1,3 mg/kg/dag delt på 3 doser.
Deretter nedtrapping over 2 uker med halvering av dosen hver uke.
Ved senere kurer gis prednisolon 3-5 dager i tilslutning til vinblastindosen.
Doser som foran.
Spesielle forholdsregler
- Krav til blodverdier etter første dose: Nøytrofile > 0,75 og trombocytter > 75
- Vurder ulcusprofylakse ved prednisolon
- Vinblastin skal gis som infusjon. Hos de minste barna kan volumet ev. reduseres.
- Infeksjonsprofylakse: Trimetoprim-sulfa (Bactrim®) po (terapeutisk dose to påfølgende dager pr. uke) gis under hele behandlingsperioden og opptil 3 måneder etter avsluttet behandling.
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Antiemetika doseres individuelt hos barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Utskillelse
Dels renalt, dels fekalt
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Moderat benmargshemning. Magesmerter, obstipasjon, nevropati. Eventuelt hårtap
