Utredning

Sist oppdatert: 21.07.2016
Utgiver: Helsedirektoratet
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Ved begrunnet mistanke om nevroendokrin svulst har utredningen som mål å avklare følgende forhold:

  1. Diagnose
  2. Stadieinndeling
  3. Operabilitet

For alle pasienter skal det utføres detaljert anamnese, klinisk undersøkelse og blodprøvestatus.

Bildeundersøkelser
Følgende undersøkelser utføres rutinemessig ved begrunnet mistanke om nevroendokrin svulst:

Tynntarm:

  • CT abdomen/bekken/thorax
  • Eventuelt MR/CT tynntarm/røntgen tynntarm med sonde dersom primærtumor ikke påvises ved CT abdomen
  • Eventuelt MR lever med leverspesifikt kontrastmiddel
  • Octeotridscintigrafi
  • Eventuelt ileokoloskopi
  • Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, chromogranin A
  • 5-HIAA i morgenurin, eventuelt døgnurin

Lunge:

  • CT thorax/bekken/abdomen
  • Eventuelt MR lever med leverspesifikt kontrastmiddel
  • Octeotridscintigrafi
  • Eventuelt bronkoskopi
  • Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, kromogranin A
  • 5-HIAA i morgenurin, eventuelt døgnurin

Pankreas:

  • CT pankreas (protokoll)/thorax/bekken
  • Eventuelt endoskopisk ultralyd
  • Eventuelt MR lever med leverspesifikt kontrastmiddel
  • Octeotridscintigrafi ● Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, kromogranin A, CA-19-9, eventuelt spesifikke hormoner ved mistanke om hormonelt aktiv tumor

Binyre:

  • CT binyrer (protokoll)/thorax/bekken
  • Eventuelt MR binyrer
  • Hb, leukocytter, elektrolytter, trombocytter, INR, APTT, ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin
  • Hormonell utredning for avklaring av om det foreligger feokromocytom, hyperaldosteronisme, Cushing syndrom eller ikke-funksjonell tumor

Øvrige nevroendokrine svulster i ventrikkel, duodenum, tykktarm, endetarm, appendiks, thymus, testikkel, eggstokk, bryst, skjoldbruskkjertel, eventuelt andre organer, er sjeldne og det vises til internasjonale retningslinjer for utredning.

  • Gå til avsnitt
  • Lukk