Mistanke om myelomatose oppstår når ett eller flere av følgende symptomer foreligger:

• Skjelettsmerter, oftest i rygg eller thorax
• Anemi
• Økt infeksjonstendens, ofte luftveisinfeksjon
• Redusert nyrefunksjon
• Hyperkalsemi, med dehydrering, kvalme, obstipasjon

Ved mistanke om myelomatose skal fastlegen ta:

• Proteinelektroforese
• Serum/plasma lette kjeder eller urinelektroforese
• Hgb, leukocytter, nøytrofile, trombocytter, kreatinin, Ca eller ionisert Ca, albumin, IgG, IgA, IgM, LD

Begrunnet mistanke om myelomatose oppstår ved påvist M-komponent i serum og/eller urin, kombinert med ett eller flere av symptomene:

• Anemi
• Skjelettsmerter
• Påvist osteolyse eller kompresjonsfraktur
• Redusert nyrefunksjon
• Hyperkalsemi
• Klinisk mistanke om medullakompresjon/nevrologiske symptomer fra underekstremiteter

Ved begrunnet mistanke om myelomatose henvises pasienten til Pakkeforløp for myelomatose ved Avdeling for blodsykdommer eller indremedisinsk avdeling som har samarbeid med hematolog eller kreftavdeling med mulighet for strålebehandling.
Det skal fremgå tydelig i henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om myelomatose.

Ved begrunnet mistanke om medullakompresjon skal pasienten henvises telefonisk og skriftlig/elektronisk for akutt innleggelse i sykehus med mulighet for strålebehandling/laminektomi.

Den som henviser til pakkeforløpet skal informere pasienten om:

• Den begrunnede mistanken om myelomatose
• Hva henvisning til pakkeforløp innebærer

Alder og tidligere monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS) er de viktigste risikofaktorene for myelomatose.

Se også Pakkeforløp for myelomatoseog Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer.