Brystkreft
- Bryst 001 EC90 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 002 EC60 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 003 Epirubicin -7
- Bryst 004 Epirubicin -21
- Bryst 006 CMF Fluorouracil/metotreksat/syklofosfamid
- Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
- Bryst 010 Vinorelbin 35mg/m2 dag 1 og 8
- Bryst 014 Trastuzumab sc
- Bryst 017 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab sc 1. kur
- Bryst 018 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab sc 1. kur
- Bryst 019 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab sc 2. kur og senere
- Bryst 020 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab sc 2. kur og senere
- Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
- Bryst 027 Docetaksel -21/trastuzumab sc
- Bryst 028 Karboplatin AUC6
- Bryst 029 Gemcitabin/karboplatin AUC4
- Bryst 030 Gemcitabin dag 1, 8 og 15
- Bryst 031 Syklofosfamid
- Bryst 032 AC60 Doksorubicin/syklofosfamid
- Bryst 033 Paklitakselalbumin 125 mg/m2
- Bryst 035 Paklitaksel/trastuzumab sc
- Bryst 036-037 Paklitaksel/trastuzumab iv
- Bryst 041 Vinorelbin 30 mg/m2, dag 1 og 8
- Bryst 042 FUMI Fluorouracil/mitomycin
- Bryst 046 Trastuzumab/vinorelbin
- Bryst 047 Pertuzumab/trastuzumab sc
- Bryst 048 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Bryst 049 Paklitakselalbumin 150 mg/m2
- Bryst 050 Docetaksel/karboplatin AUC6/trastuzumab sc
- Bryst 051 B025430 Trastuzumabemtansin oppfølging
- Bryst 053 Paklitakselalbumin 260 mg/m2
- Bryst 055 Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 056 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 057 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 058 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 059 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 060 Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur og ladningsdose
- Bryst 066 Studie P53 Docetaksel-14 80 mg
- Bryst 067-068 Studie P53 Høydose syklofosfamid
- Bryst 069 Docetaksel-14, 75mg
- Bryst 070 Atezolizumab/ paklitakselalbumin
- Bryst 071 EPIK Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 072 KATE3 Atezolizumab/placebo/trastuzumabemtansin
- Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
- Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)
- Bryst 078 Sacituzumabgovitekan
- Bryst 079 NAPEER Bevacizumab -21, 15 mg/kg
- Bryst 080 NAPEER Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Bryst 081 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
- Bryst 082 Paklitaksel 90 mg/m2
- Bryst 083 Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 084 Gemcitabin/karboplatin AUC2/pembrolizumab
- Bryst 085 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
- Bryst 086 Karboplatin -7, AUC2
- Bryst 087 Karboplatin AUC1,5/paklitakselalbumin
- Bryst 088 EC90/pembro Epirubicin/syklofosfamid/pembrolizumab
- Bryst 089, 092 Karboplatin AUC1,5/AUC 5 + paklitaksel/pembrolizumab
- Bryst 090ab,091ab Pakli + pertuz/trastuz sc (Phesgo)
- Bryst 093 Atezolizumab sc/paklitakselalbumin
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 017 Doksorubicin liposomal
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv 1. kur
- Felles 026 Trastuzumab iv 2. kur og senere
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 065 Vinorelbin -7
- Felles 070, 071, 072 Eribulin
- Nasjonale retningslinjer brystkreft handlingsprogram
Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
Kurdefinisjon
Bryst 022: Trastuzumabemtansin, 1. kur bryst_022.pdf
Bryst 023: Trastuzumabemtansin, 2. kur og senere bryst_023.pdf
Indikasjon
Pasienter med HER2-positiv brystkreft som er neoadjuvant behandlet med kjemoterapi i kombinasjon med HER2-rettet behandling hvor det påvises invasiv restsykdom i brystet og/eller lymfeknuter etter føringer i tråd med Nasjonalt handlingsprogram
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Trastuzumabemtansin (022) 1. kur |
3,6 mg/kg |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
90 min |
1 |
|
Δ Trastuzumabemtansin (023) 2. kur og senere |
3,6 mg/kg |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 |
Kurintervall: 21 dager
Forundersøkelser
Hjerteundersøkelse (MUGA eller EKKO) før oppstart og deretter hver 3 måned
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0, trombocytter ≥ 75
Andre prøver: ALAT, bilirubin
Premedikasjon
Ingen utover antiemetika
Antiemetika
Lav emetogen risiko Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Første kur gis over 90 minutter, 2. og senere kurer gis over 30 minutter
- Bruk PVC-fritt sett med 0,22 µm filter
- Vekt kontrolleres før mens BT, puls, temp før og etter 1. kur
- Observasjonstid 3 timer etter start av 1. kur, 30 minutter etter start av 2. kur og senere
- Infusjonshastigheten bør senkes eller avbrytes dersom pasienten utvikler infusjonsrelaterte symptomer. Infusjon avbrytes ved tilfeller av livstruende infusjonsreaksjoner.
Evaluering
Etter hver 3. kur
Dosejustering
- Ved behov for dosereduksjon, reduser første gang til 3,0 mg/kg, neste dosereduksjon til 2,4 mg/kg
- Hematologisk toksisitet: Trombocytter < 75: Utsett kur inntil verdi over 75. Om trombocytter < 25, reduser da også dosen
- Levertoksisitet:
- Ved ALAT > 5 ganger øvre referanseverdi utsettes kuren inntil verdien er < 5 ganger øvre referanse, reduser da dosen.
- Om ALAT > 20 ganger øvre referanseverdi avsluttes behandlingen
- Ved bilirubin > 1,5 ganger øvre referanse utsettes kuren inntil verdien er < 1,5 ganger øvre referanse
Om > 3 ganger øvre referanseverdi, reduser da også dosen. Om bilirubin > 10 ganger øvre referanse avsluttes behandlingen
- Nevrologisk toksisitet: Ved uttalt sensorisk nevropati, dvs. grad 3-4, tas behandlingspause inntil bedring til grad ≤2. Om behandlingen igjen innsettes, vurder dosereduksjon.
Ekstravasasjon
Ikke vevstoksisk
Bivirkninger
Benmargsdepresjon, primært trombocytopeni
Transaminasestigning
Perifer nevropati – hovedsakelig sensorisk
Diare/obstipasjon
Smerte – abdominal og muskel/skjelett og hodepine
Dyspné/hoste, obs. pneumonitt
Hypokalemi
