Nytt kapittel om fastlegens rolle ved Nyrecellekreft

Kapittel Diagnostikk og Utredning

• Det er gjort språklige endringer og kapittelet er redusert i omfang
• Nytt underkapittel om utredning av nyrekreft ved nyresvikt

Kapittel behandling av nyrecellekarsinom uten metastaser

• Aktiv overvåking
  • Anbefalt vurdering av sårbarhet og sarkopeni når det er tvil om pasienten er aktuell for kirurgi
• Neoadjuvant og adjuvant behandling
  • Oppdatert tekst

Kapittel behandling av nyrecellekarsinom med metastaser

• Behandlingsvalg første linje
  • TKI monoterapi kan være et behandlingsalternativ i god prognosegruppe
• Kombinasjonsbehandling senere linjer
  • Immunterapi etter tidligere progresjon på immunsjekkpunkthemmer anbefales ikke på generelt grunnlag
• Persontilpasset behandling
  • Sekvensering ved klarcellet histologi anbefales kun unntaksvis for pasienter som skiller seg fra gruppen (ung alder, uvanlig presentasjon eller uvanlig respons på behandling)

Kapittel oppfølging

• Anbefalt oppfølging etter risikostratifisering
  • Man kan vurdere å kutte ut CT thorax i oppfølging av pasienter med lavrisiko cancer T1a som er asymtomatiske uten trombocytopeni eller anemi.
• Kontroll av Bosniak cyster
• Kontroll ved Bosniak IIF er endret til 2 og 5 år (tidligere 1,3 og 5 år)