Hypoglykemi defineres som plasmaglukose < 2,5

Årsaker:

Medisiner, alkohol, leverpatologi, fysisk aktivitet, faste, graviditet, hypertyreose, nyresvikt.

Klinikk

Sympatikusaktivering (bs<3,3): Hjertebank, takykardi, svetting, skjelving, angst, sult.

Depresjon av kortikale funksjoner(bs<2,8): Synsforstyrrelser, forvirring/aggresjon, hodepine, redusert bevissthet, koma, kramper.

Klinisk undersøkelse inkl BT, P, temp, bs og crp.

Våken pasient: Sterk søt saft/melis/sukker. Deretter mat, men ikke for raskt pga hypoglykemisk gastroparese.

Bevisstløs pasient

• Glukose 50% (500 mg/ml) 20-40 ml iv (meget vevsirriterende, bruk stor vene). Noen våkner veldig langsomt. Mål blodsukker, stopp tilførsel når blodsukkeret er 10.

og/eller

• Glukagon 1 mg im. 
  Dette hever blodsukker ca 1 mmol/l ila 5-20min. Kan gjentas etter 20 min.  Gi sukker per os så snart pasienten våkner. Kan være velegnet dersom umulig å legge inn venflon, også aktuelt hos barn. 
  Obs: Kvalme/oppkast er vanlig - legges i stabilt sideleie for å unngå aspirasjon.

• Insulinindusert hypoglykemi kan vurderes behandlet ambulant eller legges på Obsposten. Dersom pas har hatt bevissthetstap og kramper, skal han innlegges.
• Tablettindusert hypoglykemi innlegges medisinsk avdeling (fordi antidiabetika har lang halveringstid).
• Førerkort: Melding til fylkeslegen dersom hendelsen er assosiert med kjøring eller det er klinisk inntrykk av svekket eller manglende forvarsel før hypoglykemi.