Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Kvikksølv

Sist oppdatert: 19.01.2023
  Sendeprøve: Fürst
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjoner 

Psykiske, nevrologiske eller renale symptomer hos mulig kvikksølveksponerte. Kontroll etter eksponering.

 

I blod måles total kvikksølvkonsentrasjon (organisk og uorganisk). Metylkvikksølv utskilles ikke i urinen.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Ingen.

 

Prøvetaking
Spesialrør for spormetaller tilsatt Heparin (Heparinrør med mørk grønn kork) Send røret uåpnet til laboratoriet.

Prøven oppbevares i romtemperatur frem til forsendelse.

 

Bestilling av rekvisisjoner

Veiledende referanseområder 

Aldersgruppe nmol/L Populasjon
Spedbarn 6 måneder 1 - 15 A
Gravide i svangerskapsuke 18 1 - 22 B
Kvinner i fertil alder 0 - 19 C
Voksne i alderen 18-69 år < 25 D

 

Kommentarer

Referanseområder utgjør de sentrale 95 % av observasjonene i en antatt frisk befolkning og vil varierere i forhold til eksponering av kvikksølv i den populasjonen som referanseområdet er basert på.

 

Veiledende referanseområde er basert på følgende populasjoner

  • A. 6 måneder gamle spedbarn (n = 94) fra Bergensområdet
  • B: Gravide kvinner (n = 114) fra Bergensområdet
  • C: Kvinner i fertil alder (n = 158) fra Bergensområdet (2)
  • D: Friske kvinner og menn i alderen 18-69 år (n = 285) fra Bergensområdet

 

Metode: ICP-MS. Verdiene er metodeavhengige, konferer utførende laboratoriums aksjonsgrense.

Kliniske beslutningsgrenser 

Aldersgruppe nmol/L Referanser
Kontroll Barn og voksne > 25 3, 4

Tiltak for å redusere

kvikksølveksponering

Barn og voksne > 75 3, 4
Chelaterende behandling Voksne fra 18 år > 500 5

Tolkning 

Høye verdier kan sees ved kvikksølveksponering og -forgiftning.

 

Lave verdier har ingen klinisk betydning.

 

Feilkilder

Forurensing fra huden eller prøvetakingsutstyret gir falskt høye verdier.

Bakgrunn 

Kvikksølv er en miljøgift som tilføres fra industri, gruvedrift, kull- og søppelforbrenning (1). Utslipp fra småskala gullutvinning i utviklingsland er en viktig kilde globalt. Kvikksølv har vært brukt i termometre, i tannfyllinger (amalgam) og brukes fortsatt som konserveringsmiddel i vaksiner (thimerosal). Elementært kvikksølv (Hg0) er ikke giftig, men blir toksisk når det oksideres i miljøet til uorganisk Hg2+. Mikroorganismer kan konvertere dette til metylkvikksølv (CH3Hg+) som er svært giftig og akkumuleres i næringskjeden, særlig i sjømat. Ved innånding av kvikksølvdamp kan elementært kvikksølv omdannes til Hg2+. Inhalasjon av større mengder kvikksølvdamp kan føre til pneumonitt, lungeødem og sentralnervøs affeksjon. Akutt inntak av uorganisk kvikksølv kan føre til nyresvikt og kardiovaskulær kollaps. Kronisk forgiftning, særlig med metylkvikksølv, gir affeksjon av sentralnervesystemet med kognitiv svikt og nevrologiske utfall. Både organisk og uorganisk kvikksølv går over i morsmelken og kan påvirke barnet. Hvilke mengder som kan anses som trygge, er ikke avklart.

Analytisk og biologisk variasjon 

Analytisk variasjon: 8 %.

 

Tallet er variasjonskoeffisient og gjelder over et tidsrom på dager-måneder. Ulike laboratorier kan ha ulike verdier.

Referanser 

  1. Bernhoft RA. Mercury toxicity and treatment: a review of the literature. J Environ Public Health 2012; doi:10.1155/2012/460508.
  2. Fløtre CH, Varsi K, Helm T, Bolann B, Bjørke-Monsen AL. Predictors of mercury, lead, cadmium and antimony status in Norwegian never-pregnant women of fertile age. PLoS One. 2017 Dec 5;12(12):e0189169. doi: 10.1371/journal.pone.0189169. PMID: 29206878; PMCID: PMC5716542
  3. Establishment of human biomonitoring at EU level within the framework of the EHBMI (European Human Biomonitoring Initiative, HBM4EU) www.umweltbundesamt.de
  4. Prioritised substance group: Mercury and its organic compoundsc, Scoping documents for the prioritised substances. HBM4EU consortium HBM4EU_D4.9_Scoping_Documents_HBM4EU_priority_substances_v1.0-Mercury.pdf
  5. Mercury toxicity, Gillian Beauchamp, Shana Kusin, Carl-Gustaf Elinder