Langvarig steroidmedikasjon og doseintensivert kjemoterapi med forkortet doseintervall (eksempel CHO(E)P14) gir økt risiko for pneumocystis jirovecii pneumoni (PJP) (Kolstad, Holte, et al., 2007). Bruk av rituximab og alemtuzumab synes å øke denne risikoen. Ved følgende kurer anbefales derfor PJP profylakse: CHOP eller CHOEP gitt med 14 dagers intervall med eller uten rituximab, EPOCH med eller uten rituximab, BEACOPP, Hammersmith- og liknende ALL regimer, purinanaloger i kombinasjon med stereoider og/eller rituximab, Bendamustin, ved bruk av alemtuzumab samt i forbindelse med høydose kjemoterapi med autolog eller allogen stamcellestøtte. Profylakse gis med trimetoprim – sulfa 1 tbl daglig. Ved allergi eller annen intoleranse er dapson eller pentamidininhalasjon alternative regimer.

Anbefaling:
Pasienter som får langvarig steroidmedikasjon og doseintensivert kjemoterapi har økt risiko for pneumocystis jerovecii-pneumoni og bør ha PJP profylakse med trimetoprim-sulfa.
Evidensgrad: B