Hvilke pasienter:

• Normal lettkjederatio, IgG m-komponent <15 g/l, ingen symptomer.

Hva skal gjøres:

• Blod- og urinprøver (se avsnitt MGUS)
• Anamnese på symptomer fra myelomatose og/eller amyloidose
• Ikke benmarg eller radiologisk undersøkelse

Hvilke pasienter.

• Abnormal lettkjederatio eller
• IgG m-komponent >15 g/l eller
• IgA m-komponent eller
• Plasmacytom eller
• Mistenkt relaterte symptomer

Hva skal gjøres:

• Blod- og urinprøver (se Oppfølging av MGUS, ulmende myelomatose og plasmacytomer)
• CT myelomatose
• Benmargsutstryk og benmargsbiopsi

MR helkropp gjøres (ev. columna og bekken hvis ikke tilgjengelig) hos pasienter med >10 % plasmaceller i biopsi, men som ikke fyller kriterier for behandlingskrevende myelomatose.

Hvilke pasienter:

• Pasienter som har påvist behandlingskrevende myelomatose
• Nyhenviste pasienter med «sikker» behandlingskrevende myelomatose
• Pasienter med påviste plasmacytomer med klonal sykdom i benmargen
• Pasienter med ulmende myelomatose

Hva skal gjøres:

• Utredning som under «høyrisikoutredning»
• Virusserologi for HBV, HCV og HIV
• FISH av benmarg
• Biobanking om mulig

Andre undersøkelser:

Flowcytometri: Fordi minimal restsykdom (MRD)-vurdering ved flowcytometri har blitt mer vanlig, er det ønsket fra flowcytometrimiljøet at det tas en baseline flowcytometri av pasienter i førstelinje. Hvorvidt dette kan gjøres må avklares lokalt.

PET ved diagnose, og hvordan dette endrer seg etter behandling, gir prognostisk informasjon, og kan være aktuelt på enkelte sykehus.