En publikasjon fra International Prognostic Factors Study Group, som brukte data fra 1984 pasienter med residiv, identifiserte prognostiske variabler hos pasienter med tilbakefall etter kjemoterapi med konvensjonell dosering (Lorch, Beyer, et al., 2010). Pasienter fra SWENOTECA-gruppen var inkludert i analysen. Disse variablene danner IPFSC-skåren som kan bidra til å klassifisere pasienter i prognostiske kategorier med hensyn til PFS og OS. Pasienter i kategorien svært lav risiko (bare seminom) eller prognosegrupper med lav risiko har en 2-års PFS > 50 %, og 3-års OS på >65 %. Prognosegruppene med intermediær, høy og svært høy risiko har 2-års PFS på henholdsvis 40 %, 26 % og 6 %, og 3-års OS på henholdsvis 58 %, 27 % og 6 %. Det har blitt publisert en retrospektiv studie, fra samme gruppe, som ser på utfallet av «salvage»-behandling hos 1594 pasienter (Lorch et al., 2011). Analysen indikerte at høydose karboplatinbasert «salvage»-behandling kan være nyttig for pasienter med tanke på både PFS og OS. Fordelen for OS ble sett i prognosegruppene med intermediær, høy og svært høy risiko.
Skåringspoeng |
|||||
---|---|---|---|---|---|
Parameter | -1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
Primærlokalisasjon | Gonadal | Ekstragonadal | Mediastinal NSGCT |
||
Tidligere respons | CR/PRm- | PRm+/SD | PD | ||
PFI, måneder | > 3 | ≤ 3 | |||
AFP-«salvage» | Normal | ≤ 1000 | > 1000 | ||
hCG-«salvage» (ved residiv) |
≤ 1000 | > 1000 | |||
LBB* | Nei | Ja | |||
Primær histologi | Ren SGCT | Non-SGCT | |||
Omgruppering av skårsum i kategorier: * LBB = Lever-, skjelett- eller hjernemetastaser |